Radiothérapie postopératoire des cancers bronchiques non à petites cellules : efficacité, volume cible, dose - 02/04/16
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Résumé |
Les cancers bronchiques non à petites cellules de stade IIIA-N2 exposent à un risque de récidive locale de 20 à 40 %, même après chirurgie et chimiothérapie adjuvante. La radiothérapie postopératoire médiastinale a démontré son intérêt en termes de contrôle local, mais jusqu’alors sans bénéfice prouvé de survie. Considérée depuis plusieurs années comme une option comme traitement adjuvant des cancers de stade pN2, elle reste néanmoins jugée trop toxique. Qu’en est-il actuellement de sa place ? L’essai contrôlé randomisé de phase III Lung Adjuvant Radiotherapy Trial (Lung ART) doit permettre d’apporter une réponse objective. Cependant, cette étude rencontre des difficultés d’inclusion. Nous abordons dans cet article pourquoi la radiothérapie postopératoire n’est pas encore admise, quels sont ses résultats en termes d’efficacité et de tolérance, quels sont les volumes à traiter et les doses à délivrer.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
The rate of local failure of stage IIIA-N2 non-small cell lung cancer is 20 to 40%, even if they are managed with surgery and adjuvant chemotherapy. Postoperative radiotherapy improves local control, but its benefit on global survival remains to be demonstrated. Considered for many years as an adjuvant treatment option for pN2 cancers, it continues nevertheless to be deemed too toxic. What is the current status of postoperative radiotherapy? The Lung Adjuvant Radiotherapy Trial (Lung ART) phase III trial should give us a definitive, objective response on global survival, but inclusion of patients is difficult. The results are consequently delayed. The aim of this review is to show all the results about efficacy and tolerance of postoperative radiotherapy and to define the target volume and dose to prescribe.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : pN2, Résultats, Toxicité, Volume cible, Dose
Keywords : pN2, Results, Toxicity, Target volume, Dose
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Vol 20 - N° 2
P. 151-159 - avril 2016 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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