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Control Cross-sectional Study Evaluating an Antibiotic Prevention Strategy in 30 Pregnancies Under Clean Intermittent Self-catheterization and Review of Literature - 21/04/16

Doi : 10.1016/j.urology.2016.02.007 
Adélie Michau a, Aurélien Dinh b, Pierre Denys c, Jonathan Levy d, Emmanuel Chartier-Kastler e, Louis Bernard f, Marc Dommergues a, Jacky Nizard a, g, *
a Department of Obstetrics and Gynaecology, APHP, Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière, Paris, France 
b Infectious Disease Department, APHP, Hôpitaux Universitaires Paris Ile de France Ouest, Garches, France 
c Neuro Urology Unit, APHP, Hôpitaux Universitaires Paris Ile de France Ouest, Garches, France 
d Physical Medicine and Rehabiltation, APHP, Hôpitaux Universitaires Paris Ile de France Ouest, Garches, France 
e Urology Department, APHP, Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière, Paris, France 
f Infectious Disease Department, Hôpital Universitaire Bretonneau, Tours, France 
g Sorbonne Université, CNRS UMR 7222, INSERM U1150, UPMC Univ Paris 06, Paris, France 

*Address correspondence to: Jacky Nizard, M.D., Ph.D., Service de Gynécologie Obstétrique, Groupe Hospitalier Pitié Salpêtrière, 83, Boulevard de l'hôpital, Paris 75013, France.Service de Gynécologie ObstétriqueGroupe Hospitalier Pitié Salpêtrière83Boulevard de l'hôpitalParis75013France

Abstract

Objective

To assess the efficacy and safety of a weekly oral cycling antibiotic (WOCA) strategy to prevent UTI in women.

Materials and Methods

We performed a monocentric, comparative, retrospective, cross-sectional study on pregnant women under clean intermittent self catheterization between January 2008 and December 2014. WOCA consisted the administration of a single-dose antibiotic, alternating antibiotic A and B once every 2 weeks, according to previous urine cultures.

Results

Twenty-five women carried out 30 pregnancies. Thirteen pregnancies (43.3%) were in the WOCA group (WCG) strategy and 17 were in the non-WOCA group (NWCG) (56.7%). In the 19 (63.3%) pregnancies with urinary tract infection (UTI), 5 (38.4%) were in WCG, 14 (82.3%) were not (P = .023). There were more cystitis in NWCG (76.5% vs 23.1% P = .009) but more colonization in WCG (46.2% vs 5.8% P = .025). UTIs were due to Escherichia coli, Enterobacter cloacae, and Klebsiella pneumoniae. There was a nonsignificant increase in preterm birth in NWCG (35.3% vs 7.7% P = .10), no small for gestational age neonates, and no significant difference for the mode of delivery, birthweight, and neonatal outcome.

Conclusion

According to our result, WOCA seems safe and effective on symptomatic UTI frequency and could be promoted to help physicians to manage specific risks in pregnancy.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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 Financial Disclosure: The authors declare that they have no relevant financial interests.


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Vol 91

P. 58-63 - mai 2016 Retour au numéro
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