Les manutentions manuelles de charge et les positions forcées des articulations sont une cause majeure d’accidents de travail et de maladies professionnelles. La démarche de Prévention des risques liés à l’activité physique (PRAP) instituée par l’INRS positionne la formation comme moyen fort, prioritaire, de sensibilisation et de diffusion de la prévention dans les entreprises. Cette démarche redonne toute sa mesure à la prise en compte de l’activité physique par une approche centrée sur l’humain dans une situation de travail. Nous décrirons la mise en place de cette démarche dans une entreprise nationale de transport ferroviaire.

La direction du matériel SNCF a mis en œuvre un dispositif pluridisciplinaire qui intègre des formateurs PRAP et des infirmières PRAP afin de mettre en œuvre cette démarche. L’association de personnel infirmier à chaque formation permet au service de santé au travail d’assurer son rôle de prévention en étroite collaboration avec les autres préventeurs. Il s’agit d’une action déléguée à l’infirmière par le médecin du travail de l’établissement.

L’animation du réseau PRAP au matériel est réalisée par l’ergonome national, en étroite relation avec médecin référent national et une infirmière référente nationale. Cette dernière assure les formations initiales de ses collègues. Une équipe pédagogique a été mise en place afin de réfléchir et faire évoluer le dispositif dans un souci permanent d’amélioration. Plusieurs supports de formation ont été développés.

Des outils (grilles, fiches de liaison, fiche pénibilité, documents pédagogiques) servant de support à ce travail ont été élaborés et sont au cœur de la démarche. Ils permettent une transmission des données aux différents intervenants afin que chacun puisse être acteur de cette prévention des risques liés à l’activité physique. La collaboration médecins/infirmiers/ergonomes, lors des formations et des suivis post-formation apporte une vision plus exhaustive des situations de travail et des réflexions pour améliorer la prévention. Le fonctionnement du réseau sera détaillé lors de la présentation.

Cette démarche pluridisciplinaire a été mise en œuvre avec succès, et a été le support de plusieurs actions nationales (Mouvements antalgiques antagonistes associés (M3A), Exercices préparatoires et Compensatoires à l’activité physique) qui seront présentées sous forme d’un ou deux cas pratiques.