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Estimation of breast, prostate, and colorectal cancer incidence using a French administrative database (general sample of health insurance beneficiaries) - 16/06/16

Doi : 10.1016/j.respe.2015.12.020 
S. Doat a, b, c, S. Samson d, A. Fagot-Campagna d, P. Tuppin d, F. Menegaux a, b,
a Inserm, center for research in epidemiology and population health (CESP), U1018, gene, environment cancer epidemiology team, 94807 Villejuif cedex, France 
b UMRS 1018, Paris-Sud University, 94807 Villejuif cedex, France 
c Hepato-gastroenterology department, unit of gastrointestinal tumor screening and treatment, Pitié-Salpêtrière hospital, Paris Public Hospital Authority (AP–HP), 75013 Paris, France 
d National Health Insurance Organization for Salaried Workers (CNAM), 75986 Paris cedex 20, France 

Corresponding author. Inserm U1018, CESP, équipe épidémiologie des cancers, gènes et environnement, 16, avenue Paul-Vaillant-Couturier, 94807 Villejuif cedex, France.

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Abstract

Aim

The aim of this study was to compare incidence of breast, prostate, and colorectal cancer incidence estimated from a French administrative database with the incidences estimated from the cancer registry data.

Materials and methods

A cohort of 426,410 people included in the general sample of health insurance beneficiaries (EGB) database as of January 1, 2007, was constituted. Several algorithms were developed to estimate cancer incidence between 2008 and 2012 using principal diagnosis (PD) of hospital discharge data (medical information systems program [PMSI]) and/or long-term disease (LTD) and together with a procedure necessary for histological diagnosis and indicating initial disease management. The incidence rates obtained were compared with those from the registry data using the standardized incidence ratio (SIR).

Results

The algorithm taking into account LTD and PD in the PMSI and the mandatory presence of a marker procedure provided estimates close to those from the registry data for breast cancer (SIR: 1.12 [1.07–1.18]) and colorectal cancer (SIR: 0.94 [0.88–1.02] in men and SIR: 0.93 [0.86–1.01] in women). For prostate cancer, taking into account specific procedures and drugs in addition to LTD and PD in the PMSI enhanced the estimation of incidence (SIR: 1.03 [0.98–1.08]).

Conclusion

The PMSI together with reimbursement data (LTD, procedures, drugs) provided estimates of breast, prostate, and colorectal cancer incidence, at a national level, comparable to those from the cancer registry data.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Objectif

L’objectif de cette étude était de comparer l’incidence des cancers du sein, de la prostate et du côlon-rectum obtenue à partir d’algorithmes appliqués à un échantillon de la base de données médico-administratives de l’assurance maladie, à celle estimée à partir des données de registres du cancer.

Matériel et méthodes

Une cohorte de 426 410 personnes résidant en France métropolitaine, affiliées au régime général, présentes dans l’échantillon généraliste des bénéficiaires (EGB) de l’assurance maladie au 1er janvier 2007 a été constituée. Plusieurs algorithmes ont été développés à partir des données hospitalières et de remboursement pour estimer l’incidence des cancers entre 2008 et 2012. Ils utilisaient le code CIM-10 du cancer d’intérêt codé en diagnostic principal dans le programme de médicalisation des systèmes d’information (PMSI) et/ou dans les affections de longue durée (ALD), ainsi qu’un acte nécessaire au diagnostic histologique et révélateur de la prise en charge initiale. Concernant le cancer de la prostate, la présence d’actes ou de médicaments spécifiques à la prise en charge de ce cancer était également prise en compte. Les taux d’incidence obtenus ont été comparés à ceux issus des données de registres à l’aide d’un calcul du ratio d’incidence standardisé (SIR).

Résultats

L’algorithme prenant en compte non seulement l’ALD mais aussi le diagnostic principal dans le PMSI et la présence obligatoire d’un acte traceur permettait d’obtenir des estimations proches de celles issues des données de registres pour le cancer du sein (SIR : 1,12 [1,07–1,18]) et le cancer colorectal chez l’homme (SIR : 0,94 [0,88–1,02]) et chez la femme (0,93 [0,86–1,01]). Pour le cancer de la prostate, la prise en compte en sus des données du PMSI et d’ALD, des actes et médicaments spécifiques permettait une meilleure approche de l’incidence et parvenait à un SIR de 1,03 [0,98–1,08].

Conclusion

Les données de l’EGB de l’assurance maladie permettent, à l’aide du couplage des données hospitalières et de remboursement, d’obtenir des estimations de taux d’incidence des cancers du sein, de la prostate et du côlon-rectum, à un niveau national, comparables à celles issues des données de registres.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Cancer, Incidence, Algorithms, Medico-administrative databases

Mots clés : Cancer, Incidence, Algorithmes, Bases de données médico-administratives


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Vol 64 - N° 3

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