L'étude a pour but d'évaluer l'impact épidémiologique et le coût de différentes stratégies de contrôle des maladies méningococciques de sérogroupe C (MMC), incluant l'immunisation de routine avec 3 doses de vaccin méningococcique conjugué de sérogroupe C (VMCC) en bas âge, une seule dose de routine à 12 mois, ou une stratégie attentiste basée sur la surveillance et la mise en oeuvre d'un programme d'immunisation de masse suite à l'identification d'une épidémie débutante. Le modèle est basé sur vingt-cinq cohortes successives de 75 000 naissances, au Québec, avec un suivi des individus jusqu'au vingt-cinquième anniversaire. Sept scénarios épidémiologiques sont simulés durant la période d'étude de 50 ans : endémicité (incidence annuelle stable de 1,3 par million), survenue d'une à cinq épidémies (chaque épidémie d'une durée de 6 ans avec un taux annuel maximal de 16,6 par million) et hyper endémicité (incidence annuelle stable de 20 par million). L'efficacité protectrice initiale du vaccin est fixée à 90 % avec une diminution d'un pour cent par année, sans effet sur la transmission de la bactérie. La couverture vaccinale est de 90 % dans les stratégies d'immunisation de routine et de 84 % dans la stratégie de masse. Les coûts financiers sont exprimés en $ canadiens pour l'an 2002 (= 1,4 Euro) et tous les paramètres sont actualisés au taux de 3 % par an. Le prix d'achat du vaccin est fixé à 50 $ par dose. Le coût du programme est d'environ 11,5 millions $ par an pour un programme comportant 3 doses, de 4 millions $ par an pour un programme à une dose et une campagne de masse ciblant l'ensemble des individus âgés de 21 ans ou moins coûte 90 millions $. La réduction globale d'incidence des MCC est de 70 % avec 3 doses, de 65 % avec une dose et de 44 % avec une stratégie de masse. La stratégie de routine avec une seule dose de VMCC procure les meilleurs ratios coût-efficacité dans tous les scénarios incluant des épidémies, avec des valeurs comprises entre 37 000 $ et 9 000 $ par année de vie gagnée. Une stratégie attentiste basée sur la surveillance de la maladie est plus avantageuse qu'une stratégie d'immunisation de routine dans l'hypothèse peu probable d'une endémie permanente. La plus grande incertitude dans le modèle réside dans l'efficacité à long terme du VMCC.