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Defining a Minimum Set of Standardized Patient-centered Outcome Measures for Macular Degeneration - 28/07/16

Doi : 10.1016/j.ajo.2016.04.012 
Ian A. Rodrigues a, b, Sara M. Sprinkhuizen a, Daniel Barthelmes c, d, Mark Blumenkranz e, Gemmy Cheung f, Julia Haller g, Robert Johnston h, Ramasamy Kim i, Caroline Klaver j, Martin McKibbin k, Nor Fariza Ngah l, Suzann Pershing e, m, Dato Shankar a, Hiroshi Tamura n, o, Adnan Tufail p, Christina Y. Weng q, Inger Westborg r, Catherine Yelf s, Nagahisa Yoshimura n, Mark C. Gillies d,
a International Consortium for Health Outcomes Measurement, Boston, Massachusetts 
b Department of Ophthalmology, St Thomas' Hospital, London, United Kingdom 
c Department of Ophthalmology, University Hospital Zurich, and the University of Zurich, Zurich, Switzerland 
d The Save Sight Institute, The University of Sydney, Sydney, Australia 
e Byers Eye Institute, Stanford University, Palo Alto, California 
f Singapore National Eye Center, Singapore 
g Wills Eye Hospital, Thomas Jefferson University, Philadelphia, Pennsylvania 
h Gloucestershire Hospitals NHS Foundation Trust, Gloucester, United Kingdom 
i Aravind Eye Hospital, Madurai, India 
j Erasmus Medical Center, Rotterdam, Netherlands 
k Royal College of Ophthalmologists, London, United Kingdom 
l Hospital Selayang, Selangor, Malaysia 
m Veterans Affairs Palo Alto Health Care System, Livermore, California 
n Department of Ophthalmology & Visual Sciences, Kyoto University Graduate School of Medicine, Kyoto, Japan 
o Division of Medical Information Technology & Administration Planning, Kyoto University Hospital, Kyoto, Japan 
p Moorfields Eye Hospital, London, United Kingdom 
q Baylor College of Medicine, Houston, Texas 
r Umeå University, Registercenter Syd/EyeNet Sweden, Karlskrona, Sweden 
s Macular Society, Andover, United Kingdom 

Inquiries to Professor Mark C. Gillies, Save Sight Institute, South Block, 8 Macquarie Street, Sydney NSW 2000, AustraliaSave Sight InstituteSouth Block8 Macquarie StreetSydneyNSW 2000Australia

Abstract

Purpose

To define a minimum set of outcome measures for tracking, comparing, and improving macular degeneration care.

Design

Recommendations from a working group of international experts in macular degeneration outcomes registry development and patient advocates, facilitated by the International Consortium for Health Outcomes Measurement (ICHOM).

Methods

Modified Delphi technique, supported by structured teleconferences, followed by online surveys to drive consensus decisions. Potential outcomes were identified through literature review of outcomes collected in existing registries and reported in major clinical trials. Outcomes were refined by the working group and selected based on impact on patients, relationship to good clinical care, and feasibility of measurement in routine clinical practice.

Results

Standardized measurement of the following outcomes is recommended: visual functioning and quality of life (distance visual acuity, mobility and independence, emotional well-being, reading and accessing information); number of treatments; complications of treatment; and disease control. Proposed data collection sources include administrative data, clinical data during routine clinical visits, and patient-reported sources annually. Recording the following clinical characteristics is recommended to enable risk adjustment: age; sex; ethnicity; smoking status; baseline visual acuity in both eyes; type of macular degeneration; presence of geographic atrophy, subretinal fibrosis, or pigment epithelial detachment; previous macular degeneration treatment; ocular comorbidities.

Conclusions

The recommended minimum outcomes and pragmatic reporting standards should enable standardized, meaningful assessments and comparisons of macular degeneration treatment outcomes. Adoption could accelerate global improvements in standardized data gathering and reporting of patient-centered outcomes. This can facilitate informed decisions by patients and health care providers, plus allow long-term monitoring of aggregate data, ultimately improving understanding of disease progression and treatment responses.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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 Supplemental Material available at AJO.com.
 Dato Shankar is a macular degeneration patient representative, Kuala Lumpur, Malaysia.


© 2016  Publié par Elsevier Masson SAS.
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Vol 168

P. 1-12 - août 2016 Retour au numéro
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