Médecine

Paramédical

Autres domaines

Table des matières EMC Démo S'abonner

Maladie cœliaque - 16/08/16

[4-0500]  - Doi : 10.1016/S1634-6939(16)60111-4 
G. Malamut a, b, c, , C. Cellier a, b, c
a Université Paris-Descartes, Paris, France 
b Laboratoire d'immunité intestinale, UMR1163, Institut Imagine, Faculté de médecine, Université Paris-Descartes, Paris, France 
c Service d'hépato-gastro-entérologie-endoscopies digestives, Hôpital européen Georges-Pompidou, 20, rue Leblanc, 75015 Paris, France 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

pages 5
Iconographies 0
Vidéos 0
Autres 1

Résumé

La maladie cœliaque est une maladie inflammatoire intestinale de type auto-immune secondaire à l'ingestion de gluten survenant chez des patients génétiquement prédisposés porteurs des gènes de susceptibilité HLA-DQ2 ou plus rarement HLA-DQ8. La prévalence de la maladie est estimée à environ un sur 100 en Europe et en Amérique du Nord, avec une majorité de cas non diagnostiqués. L'expression clinique de la maladie est extrêmement protéiforme, avec une majorité de formes paucisymptomatiques et de manifestations extradigestives diagnostiquées à l'âge adulte. Le dépistage repose sur la détection d'anticorps sériques spécifiques (IgA [immunoglobulines A]/IgG antitransglutaminase) et la confirmation diagnostique est apportée par les biopsies duodénales montrant une hyperlymphocytose intraépithéliale et une atrophie villositaire. Le traitement repose sur le régime sans gluten à vie avec éviction du blé, du seigle et de l'orge. Outre l'amélioration des symptômes, il permet de prévenir les complications osseuses (ostéoporose) et auto-immunes (thyroïdite auto-immune, diabète de type I). En cas d'échec du régime sans gluten, une enquête diététique est nécessaire. En cas de bonne observance, les examens endoscopiques doivent être renouvelés pour rechercher une colite microscopique associée ou les complications rares de la maladie cœliaque que sont les sprues réfractaires et les proliférations lymphomateuses intestinales.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Maladie cœliaque, HLA-DQ2/DQ8, Anticorps anti-tissue transglutaminase, Régime sans gluten, Ostéopénie, Maladies auto-immunes


Plan


© 2016  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Article précédent Article précédent
  • Complications de la chirurgie gastrique et bariatrique
  • A. Pariente
| Article suivant Article suivant
  • Bonnes et mauvaises indications au régime sans gluten
  • G. Malamut, S. Khater, N. Cerf-Bensussan, C. Cellier

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

L'accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l'unité.

Déjà abonné à ce traité ?

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.