Les papillomavirus humains (HPV) sont responsables, à divers degrés, des cancers du col de l’utérus, de la vulve, du vagin et de l’anus et d’environ 90 % des verrues génitales. En France, le cancer du col de l’utérus lié à HPV représente à lui seul environ 3000 cas annuels pour 1100 décès. Si ce dernier bénéficie d’une prévention secondaire, les autres cancers ano-génitaux ne font l’objet d’aucun dépistage systématique. Malgré une efficacité et une tolérance du vaccin démontrées, la couverture vaccinale actuelle (CV) reste insuffisante en France (17,2 % chez les jeunes filles âgées de 16ans). En Europe, les CV sont en moyenne de 70 %. L’objectif de l’étude est de quantifier l’impact de cette faible adhésion au programme vaccinal en termes de morbi-mortalité annuelle.

Un modèle de transmission dynamique précédemment publié a été adapté à la situation française afin d’estimer l’impact épidémiologique des recommandations vaccinales selon deux hypothèses de CV ; le taux français versus la moyenne européenne. Le nombre de cas et de décès évités annuellement grâce à la vaccination HPV ont été estimés à l’équilibre épidémiologique (100ans) afin de capturer l’entièreté des bénéfices de la vaccination.

À terme, atteindre une CV de 70 % permettrait d’éviter en France chaque année, en plus de ceux déjà évités, environ 660 décès, 1300 cancers du col de l’utérus, 15 du vagin, 20 de la vulve, 415 de l’anus (hommes et femmes) ainsi que plus de 88 000 condylomes ano-génitaux.

En France, nous perdons l’opportunité de prévenir de nombreuses de maladies et de décès liés aux HPV. L’étude présente des limites, notamment l’absence d’hypothèses prises sur l’évolution du dépistage ou des thérapeutiques. Cette projection illustre cependant l’importance de la mobilisation des autorités de santé, des professionnels de santé pour la vaccination HPV et rappelle qu’améliorer la couverture vaccinale est un enjeu majeur de santé publique.