Effet hémostatique de la radiothérapie dans la prise en charge des cancers de la vessie - 21/09/16
, H. Ben Salah 1, N. Sellami 1, N. Rebai 2, M. Bahri 1, N. Mhiri 2, M. Frikha 3, J. Daoud 1Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Objectif de l’étude |
Évaluation de l’effet hémostatique de la radiothérapie hypofractionnée dans le traitement palliatif des cancers de la vessie.
Matériel et méthode |
Étude rétrospective colligeant 31 cas de patients atteints de cancer de la vessie localement évolué ou métastatique traités par irradiation hypofractionnée à visée hémostatique dans le service de radiothérapie oncologique du centre hospitalier universitaire Habib-Bourguiba entre 1993 et 2015. L’âge médian était de 76ans (53–91ans), avec un sex-ratio de 9,3. Le saignement initial était de grades 1, 2 et 3 dans respectivement quatre cas (13 %), 17 (55 %) et dix (32 %). La radiothérapie a été délivrée selon une technique bidimensionnelle par les photons γ du cobalt 60 à la dose de 20Gy en cinq fractions dans 24 cas (77 %). Trois patients ont interrompu leur traitement prématurément. Le contrôle du saignement a été évalué à la dernière séance et à 3–4 mois. Une analyse des facteurs pouvant influencer l’efficacité de la radiothérapie a été réalisée (sexe ; grade initial du saignement grade 1–2 contre 3 ; nécessité de transfusion ; dose de radiothérapie de 20Gy en cinq fractions vs autres schémas).
Résultats |
Le saignement avait disparu dans 71 % des cas à la fin de la radiothérapie et dans 78 % à 1 mois de la fin du traitement. À 4 mois de suivi, 41 % des patients n’avaient pas d’hématurie.
Conclusions |
Notre étude confirme l’effet hémostatique de la radiothérapie. La disparition immédiate est obtenue dans 71 % des cas mais cet effet n’est pas durable dans le temps puisqu’à 3 mois de la fin du traitement, seulement 41 % des patients n’avaient pas de saignement.
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Vol 20 - N° 6-7
P. 734-735 - octobre 2016 Retour au numéro
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