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La psychochirurgie dans le traitement de la douleur - 06/10/16

Doi : 10.1016/j.douler.2016.07.007 
Marc Lévêque
 Service de neurochirurgie, hôpital universitaire de la Pitié-Salpêtrière, 47-83, boulevard de l’Hôpital, 75013 Paris, France 

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Résumé

La douleur et le psychisme entretiennent d’étroits liens. Les interventions de « psychochirurgie » mises au point dans les années 1950 et destinées à agir sur le psychisme concerneront donc, aussi, le traitement de la douleur. La lobotomie préfrontale, la topectomie, la cingulectomie ou des interventions beaucoup plus ciblées – faisant appel à la stéréotaxie – s’attaqueront à la composante émotionnelle de la douleur. Controversés, ces gestes disparaîtront avec les progrès pharmacologiques et ceux de la chirurgie de la douleur. Aujourd’hui, de rares gestes de psychochirurgie subsistent se focalisant sur le cortex cingulaire antérieure. À la différence du passé, ils ne font plus appel seulement à des techniques lésionnelles, mais aussi à la stimulation cérébrale profonde.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Psychochirurgie, Lobotomie préfrontale, Topectomie, Cingulotomie, Stimulation cérébrale


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© 2016  Publié par Elsevier Masson SAS.
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Vol 17 - N° 4

P. 192-199 - septembre 2016 Retour au numéro
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