Les manifestations vasculaires au cours du lupus érythémateux systémique (LES) sont de mécanismes (atteinte inflammatoire ou vascularite, athérosclérose, etc.) et de présentations variés.

Nous rapportons l’observation d’un patient de 34 ans avec un LES comportant une atteinte cutanée, articulaire, neurologique et rénale. Il présentait un choc hémorragique sur rupture d’un micro-anévrisme de l’artère hépatique gauche dont l’évolution était favorable après transfusions, traitement immunosuppresseur et hydroxychloroquine.

Atteinte rare au cours du LES, une vascularite digestive peut se manifester par des micro-anévrismes notamment hépatiques à l’instar de la panartérite noueuse. Dans la littérature, 10 cas de vascularite des artères digestives avec micro-anévrismes ont été rapportés. L’enjeu principal réside dans un diagnostic précoce pour une prise en charge adaptée et une amélioration du pronostic des patients.

The vascular disorders in systemic lupus erythematosus (SLE) result from various mechanisms and presentations (inflammatory disease or vasculitis, atherosclerosis).

We report on a 34-year-old man with cutaneous, articular, neurological and nephrologic SLE. He presented with catastrophic haemorrhage on microaneurysm rupture of the left hepatic artery. After blood transfusions and immunosuppressive treatments, his condition improves.

Uncommon complication in SLE patients, digestive vasculitis with microaneurysms may occur as in polyarteritis nodosa. In the literature, we identified 10 additional cases of hepatic microaneurysms in SLE patients. The main issue is an earlier diagnosis in order to give appropriate treatment and improve prognosis.