Sténose trachéale sévère sur goitre multinodulaire entraînant un arrêt respiratoire et un état de choc hémorragique par hémoptysie cataclysmique : une prise en charge pré-hospitalière difficile - 07/03/08
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De nos jours, les goitres thyroïdiens sont rarement responsables d'une sténose trachéale évoluée, du fait des traitements médicaux freinateurs et éventuellement des chirurgies d'exérèse. Les auteurs rapportent la prise en charge pré-hospitalière d'une femme âgée de 39 ans, atteinte d'une sténose trachéale évoluée, compliquée d'un arrêt respiratoire et d'une hémoptysie cataclysmique, avec état de choc hypovolémique. Les différentes possibilités thérapeutiques en phase pré-hospitalière, en l'attente du traitement étiologique des hémoptysies cataclysmiques avec état de choc, comportent des mesures de remplissage avec, plus ou moins, transfusion de culots globulaires, le maintien d'une bonne hématose avec l'utilisation de l'assistance ventilatoire, les tonicardiaques et les vasoconstricteurs.
Severe tracheal stenosis caused by a multinodular goiter and leading to respiratory arrest and hemorrhagic shock by cataclysmic hemoptysis: difficult pre-hospital management |
Medical and surgical treatment has nearly eliminated the risk of goiter-induced tracheal stenosis. We report an exceptional case where prehospital emergency care was required for a 39-year-old woman, presenting with goiter-induced tracheal stenosis, complicated by respiratory arrest, cataclysmic hemoptysis, and circulatory failure. Options available during the pre-hospitalization stage before etiologic treatment of cataclysmic hemoptysis and shock can be implemented, include packed red cells infusion, maintenance of hematosis, invasive mechanical ventilation, tonicardiac drugs, and vasoconstrictor agents.
Mots clés : Sténose trachéale , Choc hémorragique , Hémoptysie cataclysmique , Epinéphrine , Remplissage , Transfusions , Assistance ventilatoire , Hémodynamique , Préhospitalier , Vecteur aérien
Keywords:
Tracheal stenosis
,
Hemorragic shock
,
Cataclysmic hemoptysis
,
Dobutamine
,
Epinephrine
,
Transfusions
,
Invasive mechanical ventilation
,
Hemodynamic
,
Pre-hospital care
,
Airborne vector
Plan
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Vol 17 - N° 2
P. 101-105 - juin 2004 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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