Morbi-mortalité des patients insuffisants cardiaques chroniques (ICC) avec apnées centrales traités par ventilation auto-asservie (VAA) : résultats intermédiaires de FACE - 25/02/17
, Thibaud Damy 2, Jean-Marc Davy 3, Patrick Levy 1, Frédéric Goutorbe 4, Laurent Morin 5, Florent Lavergne 5, Jean-Louis Pepin 1, Marie-Pia D’ortho 6Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Objectif |
L’étude de cohorte prospective nationale FACE a pour but de collecter en vie réelle des données cliniques chez des patients ICC avec un SAS central et éligibles à une prise en charge par VAA. Les données recueillies concernent des populations de patients ICC avec une fraction d’éjection ventriculaire gauche (FEVG) altérée ou préservée, et un SAS central prédominant ou combiné.
Méthodes |
Les données de morbi-mortalité, la fonction cardiaque et la qualité de vie sont évaluées sur une période de 2 ans en fonction de l’observance à la VAA (≥3h/nuit) ou non (contrôle). Les données intermédiaires à 1–2 ans sont présentées ici.
Résultats |
Au total, 361 pts ICC avec un SAS central ont été inclus dans l’analyse en ITT avec un suivi médian de 11 mois. Âge 70,7±11,0 ans, 88 % d’homme, IMC 28,1±5,1kg/m2. La FEVG était respectivement ≤45 % chez 65 % (FEVG altérée) et >45 % chez 35 % (FEVG préservée) des patients. Au total, 71 % des patients présentaient un SAS central prédominant et 29 % présentaient un SAS combiné. Au total, 66 % des patients étaient observants à la VAA. L’analyse multivariée ajustée sur les facteurs confondants n’a confirmé ni bénéfice ni effet délétère de la VAA dans la population globale. Cependant les patients ICC symptomatiques avec une FEVG altérée et un SAS central prédominant, semblaient avoir un plus mauvais pronostic lorsqu’ils étaient traités par VAA par rapport aux patients non traités. Inversement, les autres populations de patients ICC (FEVG préservée ou SAS combiné) traités par VAA avaient le pronostic le plus favorable.
Conclusion |
Ces résultats sont concordants avec ceux retrouvés dans l’essai Serve-HF. La cohorte FACE est un outil intéressant pour mieux comprendre l’impact de la VAA dans d’autres populations de patients ICC, particulièrement les pts ICC à FEVG préservée ou présentant un SAS combiné.
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Vol 14 - N° 1
P. 18-19 - mars 2017 Retour au numéro
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