Le vieillissement démographique de la population marocaine, augmente le risque de certaines pathologies en rapport avec l’âge dont la démence. Les démences vasculaires représentent la deuxième étiologie des démences après la maladie d’Alzheimer.

Le but de ce travail est de déterminer la fréquence des démences vasculaires et ses principaux facteurs de risque, au CHU Mohamed VI de Marrakech, et de comparer nos résultats aux données de la littérature.

Étude rétrospective sur dix ans, entre 2005–2015, incluant 80 patients hospitalisés ou suivi en consultation de démence. Tous nos patients répondaient aux critères diagnostiques de démence du DSM-IV.

Quatre-vingts patients ont été diagnostiqués, avec un âge moyen de 62,20ans. L’hypertension était le facteur de risque principal. Les autres facteurs de risque étaient : le tabagisme(26 %), la dyslipidémie (12 %), le diabète (16 %), l’hypertrophie ventriculaire gauche (30,4 %), et la fibrillation auriculaire (13,9 %). L’installation des troubles cognitifs et comportementaux a été insidieuse dans la plupart des cas. La démence était sévère avec un score MMS inférieur à 9 dans la majorité des cas.

La démence vasculaire inclut la démence due à un infarctus unique ou multiple, une vascularité, une hypoperfusion cérébrale ou une hémorragie. L’hypertension artérielle est le plus puissant facteur de risque de la démence vasculaire. D’autres facteurs liés au risque vasculaire sont retrouvés plus souvent chez les individus présentant une démence vasculaire que chez des sujets non déments du même âge.

La reconnaissance des facteurs de risque de la démence vasculaire permet de proposer une vraie politique de prévention visant à diminuer le risque vasculaire cérébral.