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Étude comparative du profil cognitif dans la maladie à corps de Lewy et la maladie d’Alzheimer prodromales - 11/03/17

Doi : 10.1016/j.neurol.2017.01.060 
Kemp Jennifer 1, , Nathalie Philippi 2, Clélie Phillipps 1, Catherine Demuynck 3, Albasser Timothée 1, Benjamin Cretin 4, Fréderic Blanc 3
1 Service de neuropsychologie, CHRU, hôpitaux universitaires de Strasbourg, Strasbourg, France 
2 Neurologie, neuropsychologie, CMRR, hôpitaux universitaires de Strasbourg, Strasbourg, France 
3 Gériatrie, les hôpitaux universitaires de Strasbourg, Strasbourg, France 
4 Neurologie, les hôpitaux universitaires de Strasbourg, Strasbourg, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Introduction

Les changements structurels au niveau cérébral diffèrent entre la maladie à corps de Lewy (MCL) et la maladie d’Alzheimer (MA). Or, seules quelques études ont comparé leur profil cognitif prodromal.

Objectifs

Déterminer et comparer les profils cognitifs de patients atteints de MCL prodromale (pro-MCL) et de MA prodromale (pro-MA).

Patients et méthodes

Trente-sept patients pro-MCL, 25 patients pro-MA et 29 sujets âgés sains (SC, sujets contrôles) se sont vus proposer une vaste batterie de tests neuropsychologiques, comprenant une évaluation de la mémoire, des fonctions exécutives, des fonctions instrumentales, de la vitesse de traitement de l’information et de la cognition sociale. Les performances inférieures aux données normatives reflètent un trouble ; les scores des patients différant significativement des scores de SC sont considérés comme reflétant une faiblesse.

Résultats

Certaines fonctions cognitives sont préservées et d’autres similairement diminuées chez les patients pro-MCL et pro-MA. Les fonctions diminuées chez les pro-MCL, mais préservées chez les pro-MA sont : l’encodage en mémoire visuelle (p=025), la visuo-construction (p=037) et les capacités visuo-spatiales (p=05). Les fonctions diminuées chez les pro-MA, mais préservées chez les pro-MCL sont : le stockage en mémoire verbale (p<001), la reconnaissance d’émotions (p=006) et les capacités visuo-perceptives (p=035).

Discussion

Le profil cognitif est hétérogène chez les patients pro-MCL. Une perturbation des capacités visuo-spatiales, visuo-constructives, attentionnelles et exécutives est communément présente et peut rendre compte des difficultés relevées dans d’autres tests cognitifs. Chez les patients pro-MA, les troubles mnésiques sont prépondérants, bien que des difficultés exécutives, instrumentales et de cognition sociale puissent également être observées.

Conclusion

Cette étude suggère, malgré certaines ressemblances (fonctions préservées, diminuées similairement), l’existence de différences au niveau cognitif entre les pro-MCL et les pro-MA.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Maladie d’Alzheimer prodromales, Maladie à corps de Lewy prodromales, Profil cognitif


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Vol 173 - N° S2

P. S60 - mars 2017 Retour au numéro
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