Suivi peri-opératoire et longitudinal de la mémoire de travail dans les gliomes de bas grade - 11/03/17
Résumé |
Introduction |
La présence de troubles cognitifs au diagnostic a été mise en évidence dans les gliomes de bas grade, particulièrement au niveau des fonctions exécutives et de la mémoire de travail.
Objectifs |
Cette étude vise à investiguer l’évolution dans le temps et au décours du traitement chirurgical des capacités de mémoire de travail chez les patients atteints de gliomes de bas grade.
Patients et Méthodes |
Vingt patients atteints de gliome de grade II selon l’OMS ont eu une évaluation pré et post-chirurgicale (16 opérés en condition éveillée). Seize patients ont été réévalués à 1 an et 13 à 2 ans. Ces 11 femmes et 9 hommes d’un niveau d’étude moyen de 12 ans et d’un âge moyen de 40 ans ont passé l’épreuve de la WAIS IV mesurant l’empan endroit (mémoire à court terme) et l’empan inverse (mémoire de travail).
Résultats |
À l’inclusion, ils présentaient à l’empan inverse un z-score de 0,75 (±0,69). Pour 6 patients ce score était inférieur à 1, dont 3 inférieurs à 1,5. Sur ces 6 patients, 4 se sont normalisés en postopératoire et 2 se sont améliorés ultérieurement. Sur les 20 patients, 5 se sont détériorés en postopératoire, 10 sont restés stables et 5 se sont améliorés. A plus long terme, 9 se sont améliorés et 2 restent déficitaires.
Discussion |
Les 2 patients restant déficitaires n’ont pas été opérés en condition éveillée. La détérioration potentielle de la mémoire de travail suite à une exérèse chirurgicale en condition éveillée est transitoire. Des recherches ultérieures s’intéresseront à l’effet de la chimiothérapie.
Conclusion |
L’exérèse chirurgicale en condition éveillée peut permettre d’améliorer à long terme les capacités de mémoire de travail des patients atteints de gliomes de bas grade.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Chirurgie, Mémoire de travail, Gliomes de bas grade
Plan
Vol 173 - N° S2
P. S82 - mars 2017 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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