L’hydatid ose est une parasitose due à Echinococcus granulosus, tænia parasite du chien se développant chez l’homme sous forme de kystes. Elle sévit au Maroc selon le mode endémique. Actuellement, la prévalence en zone d’endémie est de 1 à 4 % selon les séries. L’hydatidose sous-durale spinale est une forme exceptionnelle de l’hydatidose vertébromédullaire qui se caractérise par le siège sous-dural du parasite sans lésion vertébrale.

Nous rapportons une observation de kyste hydatique sous-dural de siège dorsal chez un enfant. Il s’agit d’une fillette de 11 ans, sans antécédent pathologique particulier, à jour de ses vaccinations, qui présente un syndrome de compression médullaire d’installation lente évoluant depuis 3 mois de niveau dorsal 10. L’imagerie par résonance magnétique du rachis dorsal avait révélé une lésion étendue de D10 à D11, bien limitée, intradurale et extramédullaire, de signal homogène hypointense en T1 et hyperintense en T2. L’intervention chirurgicale avait consisté en une laminectomie de D10 à D12.

Après ouverture de la dure-mère, l’aspect était typique d’un kyste hydatique avec une lésion kystique, blanchâtre, à contenu liquidien extramédullaire, de forme ovalaire. L’exérèse a été faite en bloc sans rupture. Ce diagnostic a été confirmé à l’examen anatomopathologique. L’évolution postopératoire avait été favorable avec récupération complète à 6 mois.

L’hydatidose sous-durale est une entité rare. Le diagnostic doit être précoce et évoqué devant toute compression médullaire avec une lésion kystique intrarachidienne. Il faut insister sur l’intérêt majeur de la prophylaxie en évitant les voies de transmission.