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Association Between the 20210G>A Prothrombin Gene Polymorphism and Arterial Ischemic Stroke in Children and Young Adults—Two Meta-analyses of 3586 Cases and 6440 Control Subjects in Total - 18/04/17

Doi : 10.1016/j.pediatrneurol.2016.12.013 
Beata Sarecka-Hujar, PhD a, Ilona Kopyta, PhD b, , Michal Skrzypek, PhD c, Joanna Sordyl, MD d
a Department of Pharmaceutical Technology, School of Pharmacy with the Division of Laboratory Medicine in Sosnowiec, Medical University of Silesia in Katowice, Sosnowiec, Poland 
b Department of Paediatric Neurology, School of Medicine in Katowice, Medical University of Silesia in Katowice, Katowice, Poland 
c Department of Biostatistics, School of Public Health in Bytom, Medical University of Silesia in Katowice, Bytom, Poland 
d Department of Paediatrics and Paediatric Endocrinology, School of Medicine in Katowice, Medical University of Silesia in Katowice, Katowice, Poland 

Communications should be addressed to: Dr. Kopyta; Department of Paediatric Neurology; School of Medicine in Katowice; Medical University of Silesia; Medykow Street 16; 40-072 Katowice, Poland.Department of Paediatric NeurologySchool of Medicine in KatowiceMedical University of SilesiaMedykow Street 16Katowice40-072Poland

Abstract

Background

Previous data have shown that the 20210G>A polymorphism of the Factor II gene is related to an increased prothrombin level, which may in turn lead to a procoagulant state. The heterogeneous and multifactorial character of arterial ischemic stroke often results in contradictory reports describing the association between the 20210G>A polymorphism and arterial ischemic stroke in different populations. We performed a meta-analysis of available data addressing the relation between the FII 20210G>A polymorphism and arterial ischemic stroke, both in young adults and children.

Methods

We searched PubMed using appropriate keywords. The inclusion criteria for the study were as follows: case-control study, study population consisting of children, study population consisting of young adults, arterial ischemic stroke confirmed by magnetic resonance imaging or computed tomography, and English language. The exclusion criteria included lack of genotype or allele frequencies, study design other than a case-control study, outcome definition other than arterial ischemic stroke, and previously overlapped patient groups. Finally, 30 case-control studies (14 in children and 16 in young adults) were included. Statistical analyses were conducted using R software. Heterogeneity between the studies was evaluated using the Dersimonian and Laird's Q test. In the case of significant between-studies heterogeneity, the pooled odds ratio was estimated with a random-effects model, otherwise a fixed-effects model was used.

Results

The pooled analysis showed that carriers of 20210A allele (GA+AA genotypes) of the prothrombin gene are more common in arterial ischemic stroke patients, both in children and young adults, than in control subjects (P = 0.006; odds ratio, 1.83; 95% confidence interval, 1.19 to 2.80 and P = 0.001; odds ratio, 1.69; 95% confidence interval, 1.25 to 2.28, respectively).

Conclusions

The results of the present meta-analysis have proven that the FII 20210G>A polymorphism is associated with arterial ischemic stroke in both pediatric and young adult patients.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : arterial ischemic stroke, pediatric, young adults, FII polymorphism, 20210G>A polymorphism


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