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Cerebral air embolism after ERCP - 18/04/17

Doi : 10.1016/j.jclinane.2016.10.029 
Sonia Trabanco, MD  : Staff Anesthesiologist, Sara Pardo, MD : Staff Anesthesiologist, Mónica Williams, MD : Staff Anesthesiologist, Javier Diaz, MD : Staff Anesthesiologist, Cristina Ruiz, MD : Resident of Anesthesiology
 Unidad de Reanimación, Servicio de Anestesiología y Reanimación, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander, España 
 Post-Anesthesia Care Unit, Department of Anesthesiology and Reanimation, Marqués de Valdecilla University Hospital 

Corresponding author at: Department of Anesthesiology and Reanimation, Marqués de Valdecilla University Hospital, Avda Valdecilla 25, 39008 Santander, Cantabria, Spain.Department of Anesthesiology and Reanimation, Marqués de Valdecilla University HospitalAvda Valdecilla 25, 39008 SantanderCantabriaSpain

Abstract

Digestive endoscopic procedures have become increasingly common diagnostic and therapeutic procedures in hospitals. Generally they are safe procedures and complications, though infrequent, can occur and are potentially lethal. As the number of procedures performed increases, the complications arising are likely to become more frequent, so it is advisable to bear this in mind when establishing early diagnosis and treatment.

Cerebral air embolism is a rare complication after a digestive endoscopic procedure, although in the case of endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP), may be as high as 10%. In such cases there are usually local circumstances exist favoring the entry of air into the bloodstream, and in some cases it is the presence of a patent foramen ovale that favors the passage of air into the arterial system. The clinical signs and symptoms will depend on the speed and volume of the air infused and on the territory affected, and in some cases the consequences may be fatal.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

Cerebral air embolism is a potentially lethal complication after an ERCP.
We should be alert to any signs or symptoms, in cases of ERCP with risk factors.
The use of CO2 instead of air, appears to reduce the risk of embolism.
Hyperbaric oxygen therapy is considered the first-line treatment.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Air embolism, Cerebral embolism, Endoscopy, Cholangiopancreatography, Complications, Treatment


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 All authors above, declare that they don't have any conflict of interest for the publication of this manuscript.


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