Le nombre de nouveaux cas de cancer en France métropolitaine en 2012 est estimé par les registres à 355 000 et la proportion des >15 ans qui a eu un cancer au cours de la vie à trois millions. Le système national d’information inter-régime de l’assurance maladie (Sniiram) permet d’estimer les proportions de personnes ayant eu recours aux soins pour cancer.

Le Sniiram rassemble des informations individuelles sur les prestations remboursées et les hospitalisations. Parmi les 56,6 millions d’assurés du régime général (86 % de la population) en 2014, une prise en charge pour cancer actif a été définie sur une période de deux ans à partir du PMSI-MCO (séjour avec diagnostics DP/DR de cancer, in situ compris, ou codes Z de chimiothérapie/radiothérapie) et/ou nouvelle demande d’Affection de longue durée (ALD). Ceci prime sur la surveillance de cancer qui a été définie à partir du PMSI-MCO (séjour avec DP/DR spécifiques dans les cinq ans, ou DA dans l’année n ou n-1) et/ou ALD. Les coûts remboursés attribuables aux cancers ont été estimés tous régimes.

En 2014, 2,491 millions de personnes, soit 4,4 % des assurés du régime général (hommes 1,1 millions, 5,1 % ; femmes 1,3 millions, 4,9 %) avaient un marqueur de prise en charge pour cancer. Cet effectif a augmenté de +0,8 % entre 2012 et 2014. Pour 1,0 million de personnes il s’agissait d’une phase active et pour 1,5 million d’une surveillance. Le montant remboursé par l’assurance maladie attribuable au cancer était de 16,0 milliards €, 10,4 % des dépenses totales de la population. Les soins de ville représentaient 6 milliards € (médicaments 2,7 milliards), l’hôpital 9 milliards et les prestations en espèces 1 milliard. L’augmentation annuelle moyenne globale 2012–2014 était de 3,5 % (médicaments +5,7 %). On retrouvait pour le cancer du poumon : 71 301 personnes avec prise en charge active (1,3 %, âge moyen 66 ans, femmes 33 %, 1,5 milliard €), 37 559 sous surveillance (0,7 %, 68 ans, 34 %, 87 millions €) ; Cancer du côlon : 109 062 en phase active (2,0 %, 70 ans, 46 %, 1572 millions €), 164 218 sous surveillance (3,0 %, 73 ans, 50 %, 191 millions €) ; cancer de la prostate : 157 312 en phase active (3,0 %, 74 ans, 1035 millions €), 240 736 sous surveillance (4,6 %, 74 ans, 166 millions €) ; cancer du sein : 179 933 en phase active (3,1 ‰, 63 ans, 2449 millions €), 414 775 sous surveillance (7,3 %, 68 ans, 535 millions €) ; autres cancers : 584 752 en phase active (10,7 %, 66 ans, 48 %, 7691 millions €), 712 336 sous surveillance (13,0 ‰, 66 ans, 54 %, 825 millions €).

Le Sniiram contribue à estimer le poids humain et économique du cancer et leurs évolutions. Les cancers constituent un des premiers groupes de pathologies chroniques en termes d’effectifs de personnes et de montants remboursés, et les médicaments constituent un poste particulièrement important.