Introduction. La mesure de la densité cellulaire endothéliale (DCE) des cornées conservées en organoculture est réalisée en France comme en Europe le plus souvent manuellement à travers un réticule placé dans l'oculaire d'un microscope optique. L'exactitude de ce comptage dépend de la qualité de la visualisation de la l'endothélium mais aussi de la stratégie de comptage (nombre, taille et répartition des champs analysés), de la régularité de la mosaïque, de l'étalonnage du microscope et du technicien. L'étude du registre 1999 des banques de cornées françaises montre une disparité importante dans les valeurs des DCE qui ne peut être justifiée ni par l'âge des donneurs, le délais entre décès et prélèvement ni par les durées de conservation qui sont comparables sur notre territoire. Le but de cet étude pilote est d'objectiver ces disparités dans les comptage afin de proposer une uniformisation des procédures de contrôle de qualité endothéliale.

Méthodes. Quatre lames étalon de surface de 1 mm ² et constituées de montages à plat et permanent d'endothélium humain coloré au rouge alizarine ont été adressées à l'ensemble des banques de cornées françaises. La DCE exacte de chaque lame a été au préalable mesurée avec notre analyseur d'image. Les lames étaient accompagnées d'un questionnaire. Il était demandé aux banques de faire mesurer la DCE par chacun de leurs techniciens, de façon masquée, et sans déroger à la procédure habituelle. Le questionnaire faisait préciser: stratégie de comptage (nombre, taille et localisation des champs analysés, nombre habituel de cellules prise en compte), type et grandissement du microscope, taille et forme du réticule, facteur correctif éventuel, expérience du technicien. Les résultats ont été analysés après anonymisation des banques.

Résultats. Les résultats de cette étude sont présentés.

Discussion et Conclusion. Les auteurs insistent sur la nécessité d'uniformisation des méthodes de contrôle de qualité endothéliale au sein des différentes banques de cornées. La généralisation de l'utilisation d'un système d'analyse informatisée devrait apporter la solution à ce problème.