But. Étude de l'évolution de la prise en charge des brûlures caustiques entre 1992 et 2001 en vue d'optimiser la stratégie thérapeutique.

Patients et Méthodes. Étude rétrospective des données épidémiologiques, pronostiques et thérapeutiques des 300 derniers cas hospitalisés au C.H.U. de Guadeloupe entre 1992 et décembre 2001.

Résultats. Le nombre des victimes annuelles reste remarquablement stable (125 entre 1992 et 1995, 130 entre 1998 et 2001). Les victimes de brûlures ont été dans plus de 75 % des cas des hommes, le plus souvent entre 30 et 50 ans. Les brûlures étaient dues dans plus de 90 % des cas aux alcalins. Elles étaient secondaires à des agressions dans la plupart des cas. 25 % des cas ont été considérés comme sévères (stade 3 et 4 de la classification de Roper-Hall). La prise en charge thérapeutique a été progressivement standardisée avec utilisation intensive de corticoïdes au stade précoce. Une prise en charge chirurgicale plus précoce utilisant les greffes de limbe et la membrane amniotique est désormais appliquée et a permis dans quelques cas d'éviter la perte anatomique de l'oeil.

Conclusion. La prise en charge d'une brûlure caustique est une urgence thérapeutique, fréquente aux Antilles françaises, et effectuée en milieu hospitalier. Cette prise en charge doit être l'objet de protocoles, intégrant les dernières avancées thérapeutiques, de façon à optimiser le résultat anatomique et fonctionnel.