But. Rechercher si le vert d'indocyanine (= ICG) injecté dans la cavité vitréenne pendant la chirurgie maculaire persiste dans les structures du fond d'oeil.

Matériel et Méthode. Étude prospective de 18 patients opérés avec utilisation intraoculaire d'ICG lors d'une chirurgie maculaire. Une dose de 0,2 ml à 2,5 mg/ml a été utilisée et soigneusement rincée pendant l'intervention. Des photos infrarouges du fond d'oeil ont été enregistrées à chaque consultation post-opératoire après consentement du patient. Les données concernant l'évolution clinique, l'acuité visuelle et d'éventuelles complications ont aussi été recueillies.

Résultats. À J1, aucune coloration particulière n'était visible au fond d'oeil, mais les photos infrarouges montraient une fluorescence de l'ensemble du fond d'oeil. À 1 et 3 mois postopératoire, le nerf optique restait fortement fluorescent, ainsi que l'épithélium pigmentaire maculaire chez les patients opérés de trou maculaire. À 6 mois, seul le nerf optique restait fluorescent et cette fluorescence diminuait avec le temps. Aucune évolution inhabituelle de l'acuité visuelle n'a été constatée dans cette série.

Commentaire et Conclusions. L'utilisation intraoculaire de l'ICG est de plus en plus populaire confortée par la sécurité reconnue de l'ICG en injection intraveineuse. Notre étude montre que le comportement de l'ICG injecté en intraoculaire est complètement différent de l'injection intraveineuse car le colorant reste fixé à l'épithélium pigmentaire et au nerf optique pendant des mois. Des études expérimentales sur l'animal, menées en parallèle, et dont les résultats seront rapportés montrent que l'ICG imprègne même rapidement les voies optiques en arrière du globe oculaire. Ces données ainsi que d'autres issues de la littérature conduisent à s'interroger sur la sécurité à long terme de l'utilisation intraoculaire l'ICG.