Réflexe T et neuropathies - 02/06/17
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Le réflexe T constitue une mesure non invasive de la conduction proximale, moins utilisé que les ondes F. Étude prospective incluant 92 patients avec suspicion de neuropathie distale symétrique (NDS) adressés pour un ENMG. Pour 30 d’entre eux, l’évaluation clinique et ENMG étaient normales et il n’existait pas de cause potentielle de NDS (G0), 62 présentaient une NDS (G3). Les latences du réflexe T, les paramètres de l’onde F sur le nerf tibial gauche et la vitesse mesurée sur le nerf tibial gauche ont été comparés dans les 2 groupes. Les ondes F du nerf tibial gauche étaient analysables pour 19 patients dans G0 et 30 dans G3, la latence du réflexe T achilléen gauche était disponible respectivement pour 25 et 28 patients et la vitesse sur le nerf tibial gauche pour 30 et 61 patients. Les patients de G3 étaient plus âgés en moyenne que ceux de G1 (50 ans versus 68 p<0,01), et plus grands (165cm versus 170 p=0,04). Les latences du réflexe T achilléen et rotulien de façon bilatérale étaient significativement allongées dans G3 par rapport à G1 (achilléen gauche : 35m/s versus 40 p<0,01) de même que la latence minimum de l’onde F (48m/s versus 55 p<0,01). La vitesse du nerf tibial gauche était plus basse pour G3 (44 versus 38m/s, p<0,01). L’aire sous les courbes ROC pour la latence du réflexe T achilléen gauche, la latence minimum de l’onde F tibiale gauche et la vitesse du nerf tibial était similaire (>0,8). La taille était corrélée à la latence du réflexe T. Le réflexe T est altéré dans les NDS, avec une sensibilité et une spécificité semblant similaires à la mesure des ondes F ou à la vitesse du nerf tibial, et une tolérance clinique meilleure.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Réflexe T, Ondes F, Neuropathie
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Vol 47 - N° 3
P. 211-212 - juin 2017 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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