Plusieurs études ont rapporté une atteinte des petites fibres nerveuses (PFN) au cours du syndrome du canal carpien (SCC). L’objectif de cette étude est de caractériser l’implication des PFN dans la symptomatologie sensitive au cours du SCC. C’est une étude transversale incluant 28 patients présentant un SCC clinique idiopathique (critères de AAEM). Chaque patient a été évalué par le Neuropathic Pain Symptom Inventory (NPSI), un électroneuromyogramme, une réponse cutanée sympathique (RCS) au niveau de la paume et un test à l’EMLA (t-EMLA) réalisé à l’index. L’atteinte des grosses fibres (GFN) était retenue si la vitesse de conduction nerveuse sensitive transcanalaire du nerf médian était inférieure à 48m/s ou si l’interlatence sensitive médian-ulnaire au 4^e doigt était supérieure à 0,5ms. L’atteinte des PFN était retenu pour des grades 0-1-2 au t-EMLA et/ou une RCS abolies, de latence>2,5s, et/ou une amplitude<0,6mV. Seize patients avaient une atteinte mixte des GFN et PFN (G1) et 12 avaient une atteinte isolée de PFN (G2). Les items du NPSI ont été comparés aux résultats du t-EMLA et RCS. Le test-t et la corrélation de Pearson ont été utilisés. La sensation de brûlure était positivement corrélée au t-EMLA (p=0,038 ; r=0,39). La sensation de picotements et de fourmillements ne différait pas entre G1 et G2 (G1 : 11,12±3,94 et G2 : 12,6±3,39). La sensation de compression et de douleur en étau était significativement plus intense chez G2 (6,68±3,82 [G1] et 12,16±6,86 [G2], p=0,024). Ainsi, les sensations de brûlures étaient corrélées à la perte des PFN alors que les sensations de picotement et de fourmillement au cours du SCC ne semblent pas en rapport avec une atteinte lésionnelle des GFN mais seraient dues à des décharges ectopiques. Les douleurs mécaniques, plus intenses chez G2 seraient en rapport avec une sensibilisation des fibres A β non lésées.