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Prescription validation and pharmaceutical intervention in an adult emergency department: Implementation and evaluation - 27/09/17

Mise en place et évaluation de validations d’ordonnances et d’interventions pharmaceutiques dans un service d’urgences adultes

Doi : 10.1016/j.phclin.2017.04.004 
A. Clementz a, , J. Jost a, A. Tchalla b, F. Julia c, A. Marie-Daragon a, H.H. Karam c, V. Ratsimbazafy a
a Service de pharmacie à usage intérieur, CHU de Limoges, PUI, 87000 Limoges, France 
b Unité de médecine d’urgence de la personne âgée, service de gériatrie, CHU de Limoges, 87000 Limoges, France 
c Service des urgences adultes, CHU de Limoges, 87000 Limoges, France 

Corresponding author.

Summary

Background

The aim of this study was to develop a prescription validation procedure in an emergency department (ED) in order to improve drug safety for patients in a setting with a high prevalence of iatrogenic risk.

Material and methods

A pharmacy resident performed pharmaceutical analyses of prescriptions written in the ED in the morning (8:30–12:30). Working under the responsibility of a senior pharmacist, the resident had access to patient charts and attended ED staff meetings. Pharmaceutical interventions were proposed to the attending physician if the prescription deviated from good practices according to the prescription validation methodology of the French society of clinical pharmacy (SFPC).

Results

Four hundred and eighty-one prescriptions were analyzed from November 11, 2015 through April 15, 2016. Pharmaceutical interventions were proposed for 73 prescriptions (15.2%) because of drug errors. Contraindications, overdosing, and inappropriate administration routes accounted for 78% of these errors.

Discussion/Conclusion

The rate of pharmaceutical intervention was high, providing evidence of the need for prescription validation in this kind of medical ward in order to improve the quality of drug management and avoid iatrogenic risks.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Introduction

Notre objectif était de mettre en place une validation pharmaceutique des prescriptions dans un service d’urgences adultes pour améliorer la sécurisation de la prise en charge médicamenteuse des patients dans un service à haut risque iatrogène.

Matériel et méthodes

Validation des ordonnances des patients avec un traitement chronique par un interne en pharmacie (sous la responsabilité d’un pharmacien senior) suivant la méthodologie de la Société française de pharmacie clinique (SFPC). Cela entre 8h30 et 12h30, après participation au staff du service. À chaque problème identifié, des interventions pharmaceutiques (IP) étaient proposées au médecin en charge du patient.

Résultats

Quatre cent quatre-vingt-un prescriptions ont été validées entre le 02 novembre 2015 et le 15 avril 2016 dont 15,2 % avec des problèmes et ayant fait l’objet d’IP. Les contre-indications, les surdosages et les administrations non appropriées représentaient 78 % des problèmes. On retrouvait 82,2 % d’IP acceptées ayant entraîné une modification de prescription.

Discussion/Conclusion

Le taux d’IP était élevé et justifiait le maintien d’une présence pharmaceutique dans ce service pour améliorer la qualité de la prise en charge médicamenteuse et lutter contre l’iatrogénie médicamenteuse.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Clinical pharmacy, Emergencies, France, Pharmaceutical interventions, Prescription validation

Mots clés : France, Interventions pharmaceutiques, Pharmacie clinique, Urgences, Validation d’ordonnances


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Vol 52 - N° 2

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