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Précision de la biométrie de datation à l'échographie du premier trimestre dans la pratique courante - 09/03/08

Doi : JGYN-05-2003-32-3-0368-2315-101019-ART2 

G. Grange [1],

E. Pannier [1],

F. Goffinet [1],

J.-R. Zorn [2],

D. Cabrol [1]

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Résumé

Objectif. Évaluer dans notre pratique courante l'erreur liée à l'estimation de la date de début de grossesse estimée en fonction de la longueur cranio-caudale afin de redéfinir la politique de correction de terme.

Matériel et méthode. C'est une étude rétrospective portant sur l'ensemble des femmes ayant accouché à la maternité sur une période de 3 ans après une fécondation in vitro . Ont été retenus 145 dossiers totalisant 261 mesures échographiques issues de 72 opérateurs différents. Une seule mesure de la longueur cranio-caudale a été gardée. Deux courbes de la littérature ont été étudiées. Pour chaque courbe nous avons recherché la proportion de foetus situé en dehors des intervalles de prédictivité de +/– 7, +/– 5 et +/– 3 jours.

Résultats. Pour des intervalles de +/– 7 jours, +/– 5 jours et +/– 3 jours, respectivement 2 %, 6 % et 25 % des embryons ont une DDG en dehors de ces limites pour une des deux courbes. Avec l'autre, les résultats sont sensiblement meilleurs avec respectivement : 1 %, 5 % et 20 %.

Conclusion. La correction de terme au premier trimestre de la grossesse doit tenir compte de l'hétérogénéité de la population. Nous n'envisageons de correction que si la date de début de grossesse semble s'écarter de la date réelle de plus de 7 jours.

Abstract

Dating biometry with crown-rump length, precision of a routine practice.

Objective. The goal of this study was to determine the accuracy of an everyday practice for assessing gestational age by ultrasound and redefine the correction of gestational age policy.

Materials and methods. This study used first trimester measurements taken during a three-year period. We considered all births from pregnancies that began by an in vitro fertilization procedure. We examined 143 consecutive files containing 257 measurements made by 72 different operators. We applied two reference curves to calculate the date the pregnancy began and the centiles of the prediction interval for +/- 7, +/– 5 and +/– 3 days.

Results. The prediction intervals for +/–7, +/–5, +/–3 days excluded 2%, 6%, and 25% respectively of the embryos from one of the two reference curves. These intervals were 1%, 5% and 20%, were better for the other curve.

Conclusion. Correction of gestational age has to take into consideration variations in the embryo length. We correct the gestational age only if the difference with ultrasound assessment is more than one week.


Mots clés : Biométrie de datation , Longueur cranio-caudale , Âge gestationnel

Keywords: Dated embryo , Crown rump length , Gestational age


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Vol 32 - N° 3-C1

P. 221-226 - mai 2003 Retour au numéro
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