Les fractures acétabulaires périprothétiques sont des complications graves d’une prothèse totale de hanche. Il n’y a pas assez d’information disponible pour guider le chirurgien dans la bonne gestion de ces lésions complexes. Nous croyons que la perte osseuse sévère en association avec une fracture acétabulaire périprothétique a un effet significatif sur les résultats cliniques et fonctionnels.

De 2005 à 2014, le registre hospitalier était examiné pour identifier les fractures acétabulaires postprothèse totale de hanche. Les cas ont été classifiés selon Peterson et Lewallen en fonction de la stabilité du Cotyle en stable de type 1 et instable de type 2. Un type 3 a été ajouté pour distinguer un sous-groupe de patients présentant une perte osseuse. Tous les patients ont été évalués en clinique par un thérapeute physique. Les résultats fonctionnels ont été recueillis à l’aide du SF-12, et Harris Hip score WOMAC.

Quarante-cinq patients ont été recrutés avec un suivi moyen de 52 mois (26–116). Toutes les cupules révisées étaient non cimentées. La fracture la plus fréquente était la transverse chez 18 patients. La composante acétabulaire a été jugée stable (type 1) chez 8 patients. Seuls deux patients ont été traités chirurgicalement avec des signes d’intégration osseuse démontrée chez tous les patients de ce groupe au dernier suivi. Les fractures associées à une cupule instable (10 de type 2 et 27 de type 3) ont été traitées chirurgicalement. Les complications majeures incluent 2 infections profondes et deux dislocations.

Les six non-unions avec échec du matériel ont été vus dans les fractures de type 3. Ce type avait également le plus haut taux de réintervention et les plus bas résultats fonctionnels (p0,05). Les taux de réopération et de complication sont significatifs.

La perte osseuse sévère a un effet significatif sur le résultat fonctionnel des fractures acétabulaires périprothétiques similaire au côté fémoral.