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Évaluation de l’impact d’une fiche d’information AFCP sur une chirurgie d’hallux valgus programmée - 23/11/17

Doi : 10.1016/j.rcot.2017.09.136 
Julien Beldame , Véronique Darcel, Jean-Yves Coillard, Thierry Heckel, Patrick Nataf, Jacques Dayez, Eric Toullec, Thierry Favier
 Clinique Megival, 76550 Saint-Aubin-sur-Scie, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

L’information médicale fait partie intégrante de la démarche de soin, permettant au patient de donner son consentement éclairé à l’intervention. Afin de standardiser l’information écrite pour l’ensemble de ses praticiens, l’AFCP a publié des fiches informatives propres à chaque intervention. L’objectif de notre étude était d’évaluer l’impact de notre fiche d’information « hallux valgus » sur nos patients avant leur chirurgie programmée.

Matériel et méthodes

Notre étude prospective et multicentrique a été réalisée auprès de 106 patients de février à mars 2017. Chaque patient programmé pour une chirurgie isolée de l’hallux valgus répondait à un questionnaire en 2 temps : le premier questionnaire concernait la qualité des informations médicales données oralement par le chirurgien lors de la consultation préopératoire. Le second évaluait non seulement les connaissances acquises suite à la lecture de la fiche d’information « hallux valgus », mais aussi la qualité subjective de ce support.

Résultats

Au total, 106 patients programmés consécutivement pour chirurgie isolée d’hallux valgus par 8 chirurgiens ont répondus aux 33 questions de notre étude. La moyenne d’âge était de 57,2 ans (min. :18/max. :80) avec une nette proportion féminine (92 %). Le délai moyen consultation/chirurgie était de 5 semaines (min. : 2/max. : 10) Sur la partie évaluant l’information orale donnée, même si 100 % des patients attestaient avoir été informés de leur pathologie, 7 % n’avait pas retenu l’existence de risques chirurgicaux : respectivement 15 % et 9 % des patients pensaient la phlébite et/ou l’infection impossible. Les consignes postopératoires étaient bien intégrées avec au minimum 77 % des patients ayant retenu la durée d’arrêt de travail, le temps d’hospitalisation ou la durée avant conduite automobile. Sur la seconde partie du questionnaire, 4 % des patients avouaient n’avoir pas pris connaissance de la fiche d’information remise. Pour 14 % des lecteurs, il restait des incompréhensions, 20 % des lecteurs avait d’ailleurs encore des points de questionnement. La lecture de la fiche permettait de faire chuter à 3 % la méconnaissance du risque de phlébite ou d’infection et confortait la bonne intégration des consignes postopératoires (87 % savaient la mise en place de matériel opératoire, 100 % la nécessité du chaussage postopératoire, 70 % la durée d’arrêt de travail, 80 % le délai de reprise de conduite automobile). L’évaluation subjective de notre document, répondait aux attentes de nos patients (compréhensibilité notée : 8,6/10, pertinence des informations notée : 8,5/10) et constituait un complément utile à l’information orale donnée (note de 8,3/10). Il permettait même de diminuer les angoisses des patients (effet rassurant noté 8/10 et effet anxiolytique noté 7,6/10). En revanche, les patients déploraient le volume du document en y attribuant la note la plus basse (5,9/10).

Conclusion

La fiche d’information Hallux valgus de l’AFCP constitue un complément essentiel à l’information oral du praticien : elle est un support pertinent et compréhensible améliorant la connaissance des patients sur l’intervention à venir, ses risques et les suites opératoires.

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Vol 103 - N° 7S

P. S80-S81 - novembre 2017 Retour au numéro
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