L’orifice musculo-pectinéal est composé dans sa portion crâniale du canal inguinal, par lequel passe le cordon spermatique où le ligament rond de l’utérus, et pour sa portion caudale, de l’orifice fémoral, lieu de passage des vaisseaux fémoraux. Les deux orifices sont séparés par le ligament inguinal. Il s’agit d’une zone complexe dont la compréhension est primordiale d’un point de vue chirurgicale. En effet, l’orifice musculo-pectinéal est une zone de faiblesse de la paroi abdominale, ce qui en fait un lieu de prédilection de la pathologie herniaire.

La région inguino-fémorale de trois sujets (deux masculins et un féminin) a été disséquée respectivement de manière unilatérale, bilatérale, et par un abord chirurgical antérieur unilateral. Des coupes de la même région, parasagittales et d’autres dans l’axe du ligament inguinal ont été réalisées après congélation d’un dernier sujet masculin.

Les limites de l’orifice musculo-pectinéal sont de nature assez différente selon qu’on se trouve au-dessus ou en dessous du ligament inguinal. La portion craniale de l’orifice musculo-pectinéal est limitée par le fascia transversalis, en haut par l’arche musculaire qu’est la faux inguinale, en dedans par le tendon conjoint, le ligament de Henlé et le ligament réfléchi, en avant par l’aponévrose de l’oblique externe et en bas par le ligament inguinal. C’est structures sont relativement lâches et peuvent se distendre aisément. La portion caudale de l’orifice musculo-pectiné est limitée par des structures beaucoup plus solides : le ligament inguinal au-dessus, ligament lacunaire en dedans qui se moule sur le contour des vaisseaux fémoraux, ligament pectiné en bas, épais et inséré sur la branche supérieure du pubis, et bandelette ilio-pectinéale en dehors.