Les révisions chirurgicales après neurolyses ouvertes ou endoscopiques primaires du nerf médian au niveau du tunnel carpien sont nécessaires en cas de récidive ou persistance des symptômes. Soltani et al. (2013) démontrent par une méta-analyse que les révisions chirurgicales avec interposition d’un lambeau vascularisé ont un taux de succès supérieur (86 %) aux révisions chirurgicales sans lambeau (75 %). Nous présentons les résultats cliniques d’une étude rétrospective incluant 20 révisions chirurgicales par neurolyse à ciel ouvert du nerf médian et lambeau synovial selon Wulle au niveau du tunnel carpien effectuées entre janvier 2012 et décembre 2016. Un total de 20 interventions dont 17 patients (moyenne d’âge±EC : 53,9±14,8) ont bénéficié d’une neurolyse à ciel ouvert associée à un lambeau synovial comme traitement chirurgical en cas de récidive du syndrome de tunnel carpien. Seuls les cas avec récidive du tunnel carpien présentant une cicatrisation du rétinaculum des fléchisseurs ou présentant un nerf médian avec une fibrose péri-neurale à l’imagerie par résonances magnétique, à l’ultrason et ou par constatation directe peropératoire ont été inclus dans l’analyse. Les résultats de la chirurgie ont été répartis en 4 catégories en fonction du dernier suivi postopératoire. Un résultat excellent est défini comme la disparition complète des plaintes, un bon résultat comme une diminution notable des symptômes, un résultat nul définit une faible amélioration ou l’absence d’amélioration et un mauvais résultat étant une aggravation des symptômes. Les analyses descriptives démontrent que 75 % des patients présentent une évolution favorable, dont 20 % un résultat excellent et 55 % un bon résultat, alors que 10 % présentent une évolution nulle et 15 % une évolution défavorable. Le recul est situé entre 46jours et 1280jours postopératoires avec un recul médian de 348jours (recul moyen±EC : 371j±367). Les résultats de notre étude démontrent que 75 % des patients présentent une évolution favorable après révision du canal carpien par neurolyse à ciel ouvert et lambeau synovial de recouvrement. Cette option chirurgicale peu invasive est intéressante et devrait faire partie de l’arsenal thérapeutique des syndromes de tunnel carpiens récidivants.