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Outcome of Patients With In-Hospital Ventricular Tachycardia and Ventricular Fibrillation Arrest While Using a Wearable Cardioverter Defibrillator - 21/12/17

Doi : 10.1016/j.amjcard.2017.10.007 
Kenneth A. Ellenbogen, MD a, * , Chingping Wan, MD, MSHCPM b, David M. Shavelle, MD c
a Virginia Commonwealth University School of Medicine, Richmond, Virginia 
b ZOLL, Pittsburgh, Pennsylvania 
c University of Southern California, Los Angeles, California 

*Corresponding author: Tel: +18048287565; fax: (804) 828-6082.

Abstract

In-hospital sudden cardiac arrests occurring during nighttime and weekend hours or within unmonitored hospital areas have been reported to have a poorer outcomes than monitored cardiac arrest. This study sought to assess the outcome of in-hospital ventricular tachycardia (VT) and ventricular fibrillation (VF) arrest by time of day, day of week, and within-hospital location when using a wearable cardioverter defibrillator (WCD). We retrospectively identified and reviewed consecutive in-hospital VT/VF arrests from January 2011 to May 2015 experienced by patients wearing a WCD using the manufacturer's postmarket registry. An index shockable sudden cardiac arrest event was defined as the first arrest caused by VT/VF. Event location and clinical outcome were extracted from patient call logs. Survival analysis was performed using the Kaplan-Meier method. A total of 234 in-hospital VT/VF arrests were included (mean age = 65 ± 12 years, male = 74%); 50% had a history of congestive heart failure. The median follow-up time was 6 days (interquartile range 1–4). In the 128 (55%) daytime events (7:00 a.m. to 7:00 p.m.), 24-hour survival was 91%. The 106 (45%) nighttime events (7:01 p.m. to 6:59 a.m.) had 89% 24-hour survival (p = 0.54). Survival outcome by monitored or unmonitored hospital locations were similar. Kaplan-Meir analyses showed no difference in 30-day survival either between weekend and weekday events (72% vs 65%, p = 0.79), or between daytime and nighttime events (64% vs 69%, p = 0.37). In conclusion, WCD use during in-hospital VT/VF arrest correlated with high survival rates regardless of event time or location inside a hospital. Use of a WCD appears to mitigate some of the risks associated with in-hospital VT/VF arrest.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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 See page 209 for disclosure information.
 Funding source: This study was supported by ZOLL. The content is solely the responsibility of the authors and does not necessarily represent the official views of ZOLL. The authors had complete editorial control of content and access to all relevant data.


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Vol 121 - N° 2

P. 205-209 - janvier 2018 Retour au numéro
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