Le corrélat anatomique des troubles dysexécutifs dans le TCL et la plainte cognitive subjective : cohorte Memento - 27/03/18
, Martine Roussel 1, Geneviève Chêne 2, Clara Fischer 3, Carole Dufouil 2, Olivier Godefroy 1MEMENTO Study Group
Résumé |
Introduction |
L’altération des fonctions exécutives (FE) est un des signes les plus précoces de la maladie d’Alzheimer (MA). Son pattern anatomique précis demeure indéterminé.
Objectifs |
L’objectif était d’étudier l’association entre l’épaisseur cortical (EC) et les FE dans la cohorte française Memento (participants ayant une plainte cognitive subjective (PCS) ou un trouble cognitif léger [TCL]).
Méthodes |
Les 1924 participants (femmes : 62,1 %) de MEMENTO (Dufouil et al., 2017) avec une évaluation initiale des FE (fluence verbale littérale [FVL] et sémantique [FVS] et trail making test [TMT]) et de l’épaisseur corticale (IRM) composent l’échantillon analytique. Le MMSE moyen était de 28,02 (±1,6). Les scores standardisés sur les facteurs démographiques ont été calculés pour les FVL/S et la différence de temps de réalisation entre parties B et A du TMT (TMTb-at). Des régressions linéaires pas à pas ont été conduites.
Résultats |
Le MMSE moyen était de 28,02 (±1,6). Une FVL faible était associée à une diminution de la fraction cérébrale parenchymateuse (FCP), de l’EC de la région pars-orbitalis gauche (R2=0,017 ; p<0,001) ; une FVS faible à une diminution de la FCP, de l’EC de la région supramarginale droite et de l’isthme cingulaire droit (R2=0,023 ; p<0,001). Une diminution des performances au TMTb-at était associée à une réduction de l’EC du precuneus droit et de l’isthme cingulaire droit (R2=0,024 ; p<0,001).
Discussion |
Le corrélat anatomique des troubles dysexécutifs dans le TCL et la PCS était l’atrophie cérébrale globale et les régions parsorbitalis gauche, l’isthme cingulaire droit et le precuneus droit. C’est la 1re étude, à notre connaissance, qui détermine dans une large cohorte de TCL et PCS, avec une méthodologie standardisée, précisément les régions corticales liées aux FE.
Conclusion |
L’atrophie de ces 3 régions rend compte des troubles dysexécutifs des TCL et PCS et ce pattern pourrait constituer un marqueur précoce de risque évolutif.
Informations complémentaires |
MEMENTO est sponsorisée par la Fondation Plan Alzheimer (Plan Alzheimer 2008–2012).
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Trouble cognitif léger, Maladie d’Alzheimer, Fonctions exécutives
Plan
Vol 174 - N° S1
P. S7 - avril 2018 Retour au numéro
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