technique - Évaluation de l’irradiation ionisante des opérateurs en cardiologie interventionnelle - 13/03/08

Doi : FR-02-2007-47-1-0181-9801-101019-200700311 

C. Amri [1],

N. Chaari [1],

M.H. Bedoui [2],

M.A. Henchi [1],

B. Abdallah [1],

K. Ben Hamda [3],

H. Gamra [3],

M. Akrout [1],

T. Khalfallah [1]

Voir les affiliations

Les rayonnements ionisants (RI) sont largement utilisés en pratique médicale aussi bien à des fins diagnostiques que thérapeutiques. Toutefois, ils ne sont pas dénués d’effets indésirables sur la santé des opérateurs exposés. De ce fait, nous nous proposons d’évaluer l’exposition du personnel hospitalier en cardiologie interventionnelle. Pour cela, nous avons effectué une étude transversale descriptive au cours du premier trimestre 2003 à l’aide des dosimètres électroniques de type L36, Dosicard et DMC100 à l’unité de cardiologie interventionnelle du CHU de Monastir.

L’analyse des temps de scopies a permis de noter une variabilité en fonction de l’acte et de l’opérateur soit 6,06 min pour la coronarographie et 21,41 min pour l’angioplastie. Le calcul des doses équivalentes par acte a noté que l’exposition des mains était supérieure à celle des autres parties du corps. En effet, le niveau d’irradiation des mains était prés de 99,5 µSv contre 14 µSv au niveau du cou et 34 µSv au niveau des pieds. Nous avons noté aussi que le niveau d’exposition de la main gauche était corrélé à la technique abordée. Le calcul des doses équivalentes annuelles a permis de constater que le niveau d’exposition chez tous les opérateurs était largement en deçà des normes de radioprotection. En effet, l’exposition du cristallin et des membres supérieurs était respectivement de l’ordre de 1,93 mSv/an et de 14,02 mSv/an. De même, l’estimation de la dose efficace annuelle nous a permis de constater un bas niveau d’exposition chez tous les opérateurs avec une dose maximale de 2,5 mSv.

En conclusion, même si le niveau d’exposition des opérateurs en cardiologie interventionnelle en temps réel reste largement en deçà des normes préconisées, une radioprotection efficace reste toujours indispensable.

Operators exposed to ionizing irradiation in interventional cardiology: evaluation.

Ionizing radiation is widely used in medical practice for diagnostic and therapeutic purposes. There is a risk of adverse effects for exposed operators. To evaluate the exposure in interventional imagery, we carried out a descriptive six-month cross-sectional study using electronic dosimeters L36, Dosicard and DMC100. This study was conducted in the interventional cardiology unit of the Monastir hospital.

Mean radioscopic time was both procedure- and operator-dependent. It was 6.06 minutes for coronarography and 21.41 minutes for angioplasty. The highest equivalent exposure per procedure involved the hands, about 99.5 µSv versus 14 µSv on the neck and 34 µSv on feet. The annual equivalent showed that all operators had a low exposure level. Exposure for crystalline lens and upper limbs were respectively 1.93 mSv and 14.02 mSv per year in invasive cardiology. Such amounts are largely under the norms proposed by the national center of radioprotection. In addition, annual effective exposure level was low for all operators; the maximum was 2.5 mSv.

This study enabled a real-time evaluation of radiation exposed level of operators. Exposure levels can be measured directly by the operator ensuring a permanent follow-up of radiation exposure. Despite the low exposure level noted in this study, radioprotection measures must be respected.


Mots clés : Angiographie , Effet des radiations

Keywords: Angiography , Dosimetry


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Vol 47 - N° 1

P. 3-8 - février 2007 Retour au numéro
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