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Effects of 6 vs 3 eucaloric meal patterns on glycaemic control and satiety in people with impaired glucose tolerance or overt type 2 diabetes: A randomized trial - 20/04/18

Doi : 10.1016/j.diabet.2018.03.008 
E. Papakonstantinou a, , M.D. Kontogianni b, P. Mitrou c, E. Magriplis a, D. Vassiliadi d, T. Nomikos b, V. Lambadiari d, E. Georgousopoulou b, G. Dimitriadis d
a Department of Food Science and Human Nutrition, Agricultural University of Athens, Greece 
b Department of Nutrition and Dietetics, Harokopio University, Athens, Greece 
c Hellenic National Centre for Research, Prevention and Treatment of Diabetes Mellitus and its Complications (H.N.D.C), Athens, Greece 
d 2nd Department of Internal Medicine, Research Institute and Diabetes Centre, Athens University Medical School, Attikon University Hospital, Haidari, Greece 

Corresponding author at: Department of Food Science and Human Nutrition, Agricultural University of Athens, 75 Iera Odos, 11855 Athens, Greece.Department of Food Science and Human Nutrition, Agricultural University of Athens75 Iera OdosAthens11855Greece
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Friday 20 April 2018
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Abstract

Background/objectives

The study aimed to compare the effects of two eucaloric meal patterns (3 vs 6 meals/day) on glycaemic control and satiety in subjects with impaired glucose tolerance and plasma glucose (PG) levels 140–199mg/dL at 120min (IGT-A) or PG levels 140–199mg/dL at 120min and >200mg/dL at 30/60/90min post-oral glucose load on 75-g OGTT (IGT-B), or overt treatment-naïve type 2 diabetes (T2D).

Subjects/methods

In this randomized crossover study, subjects with IGT-A (n=15, BMI: 32.4±5.2kg/m2), IGT-B (n=20, BMI: 32.5±5kg/m2) or T2D (n=12, BMI: 32.2±5.2kg/m2) followed a weight-maintenance diet (45% carbohydrates, 20% proteins, 35% fats) in 3 or 6 meals/day (each intervention lasting 12 weeks). Anthropometrics, diet compliance and subjective appetite were assessed every 2 weeks. OGTT and measurements of HbA1c and plasma lipids were performed at the beginning and end of each intervention period.

Results

Body weight and physical activity levels remained stable throughout the study. In T2D, HbA1c and PG at 120min post-OGTT decreased with 6 vs 3 meals (P<0.001 vs P=0.02, respectively). The 6-meal intervention also improved post-OGTT hyperinsulinaemia in IGT-A subjects and hyperglycaemia in IGT-B subjects. In all three groups, subjective hunger and desire to eat were reduced with 6 vs 3 meals/day (P<0.05). There were no differences in HOMA-IR or plasma lipids between interventions.

Conclusion

Although weight loss remains the key strategy in hyperglycaemia management, dietary measures such as more frequent and smaller meals may be helpful for those not sufficiently motivated to adhere to calorie-restricted diets. Our study shows that 6 vs 3 meals a day can increase glycaemic control in obese patients with early-stage T2D, and may perhaps improve and/or stabilize postprandial glucose regulation in prediabetes subjects.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Glucose, Impaired glucose tolerance, Insulin, Meal frequency, Type 2 diabetes


Plan


 Trial registration: ClinicalTrials.gov number NCT02248272.


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