Une épilepsie est dite pharmacorésistante lorsque les crises d’épilepsie persistent malgré l’administration de 2 molécules antiépileptiques adaptées, à posologie efficace, bien tolérées, que ce soit en monothérapie ou en association.

Tout patient souffrant d’une épilepsie focale pharmacorésistante devrait être vu au moins à une reprise en consultation au sein d’un centre expert en épileptologie spécialisé afin de discuter de la pertinence d’un bilan préchirurgical.

Dans une épilepsie pharmacorésistante, les déterminants de la qualité de vie sont multifactoriels et non exclusivement liés à la fréquence des crises.

Anticiper les effets secondaires des traitements est un élément primordial de la prescription en polythérapie.

Le dépistage des comorbidités psychiatriques et cognitives doit être systématique.

Epilepsy is considered as drug-resistant when seizures persist despite the administration of 2 antiepileptic drugs adapted to the patient's needs, with an effective dosage, well-tolerated, whether as a single agent or in combination.

Any patient suffering from drug-resistant focal epilepsy should be evaluated at least once in a tertiary epilepsy centre to discuss the appropriateness of a pre-surgical work-up.

In drug-resistant epilepsy, the determinants of quality of life are multifactorial and not exclusively linked to the seizure frequency.

Anticipating the side effects of treatments is a key element during management of polytherapy.

Screening for psychiatric and cognitive comorbidities must be systematic.