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Imagerie de l'appendicite : échographie, scanner ou rien du tout ? - 19/03/08

Doi : JR-12-2002-83-12-0221-0363-101019-ART10 

P Taourel [1],

N Kessler [1],

PM Blayac [1],

A Lesnik [1],

B Gallix [2],

JM Bruel [2]

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Résumé

La suspicion d'appendicite est une situation clinique extrêmement fréquente, cependant près d'un patient sur deux se présentant aux urgences avec une telle suspicion n'a pas d'appendicite et autour de 20 à 25 % des appendicectomies réalisées concernent un appendice sain. À l'inverse, laisser évoluer une appendicite authentifiée pourrait conduire à une péritonite d'origine appendiculaire. L'objectif de cet exposé est de justifier le pourquoi de l'imagerie dans le diagnostic d'appendicite, de décrire la sémiologie de l'appendicite en échographie et en tomodensitométrie, de préciser la fiabilité de ces deux techniques et les échecs qu'elles peuvent connaître et d'insister sur l'intérêt de l'imagerie dans les diagnostics différentiels à évoquer devant une douleur de la fosse iliaque droite.

Abstract

Acute appendicitis: to image or not to image?

Acute appendicitis is frequently clinically suspected. However, about 50% of emergency room patients with such a diagnosis do not have acute appendicitis and between 20-25% of patients undergoing appendectomy based on clinical diagnosis have a normal appendix. On the other hand, if left untreated acute appendicitis may result in peritonitis. The purpose of this article is to review the indications for imaging patients with clinical suspicion of acute appendicitis, to describe the US and CT features of acute appendicitis, to review the advantages and limitations of US and CT, and to present the differential diagnosis to be considered in patients with right lower quadrant pain.


Mots clés : Appendicite , Échographie , Doppler , Tomodensitométrie

Keywords: Appendicitis , US , Doppler , CT


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Vol 83 - N° 2-C2

P. 1952-1960 - décembre 2002 Retour au numéro
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  • Monitoring Doppler de la circulation foetale sur plusieurs artères et sur plusieurs jours pour une meilleure prédiction du devenir foetal
  • N Tobal, M Chevillot, V Himily, F Perrotin, J Lansac, Ph Arbeille

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