La prévalence de l’infertilité de couple est de 15 %. La majorité des couples infertiles entre dans un parcours d’Assistance médicale à la procréation (AMP), qui permet à environ 2 couples sur 3 de devenir parents à l’issue de la prise en charge. Les traitements d’AMP sont éprouvants pour les couples et représentent une dépense de santé publique importante. Dans ce contexte, il est particulièrement important de développer des mesures permettant (i) de prévenir l’infertilité et (ii) d’améliorer les chances d’obtention d’une grossesse en AMP. L’objectif de cette communication est de présenter la collaboration entre médecine de la reproduction et médecine du travail pour la prise en charge des couples infertiles : ses intérêts, ses principes et un retour d’expérience. Les facteurs environnementaux associés à l’infertilité masculine et féminine seront abordés ainsi que leurs mécanismes d’action : toxiques comportementaux (tabac, cannabis, alcool), agents chimiques, agents physiques. Les facteurs environnementaux particulièrement représentés dans le secteur professionnel (perturbateurs endocriniens, métaux, radiations ionisantes, chaleur) seront développés. Certains facteurs environnementaux/professionnels peuvent également induire des modifications épigénétiques dans les gamètes, susceptibles d’impacter la santé de la descendance des individus exposés. Lors de la prise en charge diagnostique des couples infertiles, l’équipe clinicobiologique de médecins de la reproduction explore en priorité les causes médicales d’infertilité ; les expositions environnementales et professionnelles potentiellement reprotoxiques sont mal connues de ces professionnels. Au CHU de Marseille, une collaboration entre médecine du travail et médecine de la reproduction a été mise en place il y a une dizaine d’années pour l’exploration et la prise en charge des expositions professionnelles reprotoxiques. Aujourd’hui, une plateforme de prise en charge multidisciplinaire du risque reprotoxique est mise en place pour les couples infertiles ; elle s’inscrit dans un réseau national soutenu par les Agences Régionales de Santé, dans le cadre des recommandations de sociétés savantes et de l’ANSES sur les risques liés aux expositions reprotoxiques environnementales. Cette plateforme permet la détection et la correction des expositions chez les hommes et les femmes, avant la prise en charge des traitements d’assistance médicale à la procréation, en vue d’améliorer leur issue et la santé globale des couples.