La prédictibilité du small incision lenticule extraction (SMILE) dans la correction de la myopie sphérocylindrique, étude rétrospective, sur cinq ans, à partir de 616 yeux - 05/06/18
Visual outcomes 5 years after small incision lenticule extraction (SMILE), surgery on spherocylindrical myopia eyes, from 616 eyes
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Résumé |
Objectif |
Déterminer si les critères visuels de la technique de chirurgie réfractive par Femtosecond Laser-assisted lenticule Extraction – Small Lenticule Extraction (FLEx-Smile®), réalisée au laser femtoseconde VisuMax® (Carl Zeiss Meditec, Jena, Allemagne), sont stables, sécurisés, efficaces et prédictibles au long terme, chez les myopes et astigmates.
Modèle de l’étude |
Étude rétrospective, monocentrique avec des données collectées entre mars 2012 et mars 2017.
Participants |
L’étude incluait 616 yeux de 309 patients myopes et astigmates (équivalent sphérique de −1 à −11 D). Ils étaient suivis en postopératoire immédiat (j+1), à 3 mois, à 1 an et à 5 ans. Les mesures prises comprennent la réfraction, l’acuité visuelle non corrigée (AVNC) et la meilleure acuité visuelle corrigée (MAVC).
Les critères de jugements primaires et secondaires |
Les critères d’évaluation étaient basés sur la MAVC, la stabilité réfractive, l’indice de sécurité (IS : MAVC à j+1/MAVC préopératoire) et la prédictibilité (pourcentage d’yeux à±1 D de l’ES cible).
Résultats |
L’AVNC était meilleure la 5e année qu’au lendemain de l’intervention (p=0,001) et 88 % des yeux opérés avaient une AVNC à 8/10 (logMAR=0,1). Pour la stabilité réfractive, les patients tendaient à se myopiser entre l’intervention et la 5e année (p<0,001), avec une régression de 0,240 D. L’indice de sécurité était meilleur la 5e année que le lendemain de l’intervention (p=0,001), 92 % des yeux opérés à 5 ans étaient à 0,5 D de l’ES cible et 77 % des yeux n’avaient perdu aucune ligne.
Conclusion |
Le SMILE est bien une technique de chirurgie réfractive stable, sécurisée, efficace et prédictible sur le long terme.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Objective |
Determine if the visual criteria of the technique of surgery refractive by Femtosecond Laser-assisted duckweed Extraction – Small Lenticule Extraction (FLEx-Smile®), realized in the laser femtosecond VisuMax® (Carl Zeiss Meditec, Jena, Germany), are stable, secure, effective and predictable in the long term, to the nearsighted and astigmatic.
Model of the study |
Retrospective study, monocentric with data collected between March 2012 and March 2017.
Participants |
The study included 616 eyes of 309 nearsighted and astigmatic patients (spherical equivalent from 1 to 11 D). They were followed in postoperative immediate (D+1), in 3 months, in 1 year and in 5 years. The taken measures include the refraction, the uncorrected visual acuteness (UVAC) and the best visual corrected acuteness (BVAC).
The primary and secondary assessment criteria |
The criteria of evaluation were based on the BVAC, the refractive stability, the index of security (IS: MAVC to preoperative D+1/BVAC before operation) and the predictability (percentage of eyes in±1 D of SE target).
Results |
UVAC was better 5th year than after the intervention (P=0.001) and 88% of the operated eyes had an UVAC in 8/10 (logMAR=0.1). For the stability refractive, the patients became nearsighted between the intervention and 5th year (P=0.001), with a regression of 0.240 D. The indication of safety was better 5th year than the day after the intervention (P=0.001), 92% of eyes operated in 5 years were 0.5 D of SE target and 77% of eyes had lost no line.
Conclusion |
SMILE is a good technique of surgery refractive stable, secure, effective and predictable on the long term.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Myopie, Astigmatisme, Chirurgie réfractive, SMILE: Small incision lenticule extraction
Keywords : Near-sightedness, Astigmatism, Surgery refractive, SMILE: Small incision lenticule extraction
Plan
Vol 41 - N° 5
P. 433-440 - mai 2018 Retour au numéro
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