Chirurgie de l’endométriose et préservation de la fertilité, ce que les chirurgiens devraient connaître - 18/06/18
Endometriosis surgery and preservation of fertility, what surgeons should know
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Résumé |
Les chirurgiens colorectaux sont souvent impliqués dans la prise en charge multidisciplinaire des jeunes patientes atteintes d’une endométriose. L’endométriose est une maladie potentiellement infertilisante, qui peut concerner tous les organes du pelvis, y compris ceux impliqués dans la procréation : l’utérus, les ovaires et les trompes. L’exérèse complète des lésions d’endométriose ne doit pas être réalisée au prix d’une destruction irréversible des organes nécessaires à une procréation, et l’infertilité définitive ne doit pas être le prix à payer pour obtenir l’amélioration des symptômes douloureux dus à l’endométriose. La chirurgie des endométriomes ovariens doit être adaptée en fonction du désir futur de conception et de la réserve ovarienne préopératoire. Une pilule contraceptive en continu sans règles est recommandée en l’absence de désir immédiat de grossesse. La chirurgie de l’endométriose profonde est suivie d’un taux élevé de grossesses obtenues par conception spontanée et ne semble pas diminuer les chances de conception par FIV.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Colorectal surgeons are often involved in the multidisciplinary management of young patients with endometriosis. Endometriosis, which can involve all the organs of the pelvis including the uterus, ovaries and fallopian tubes, has the potential to cause infertility. Complete excision of all lesions of endometriosis should not be performed at the risk of irreversible destruction of organs necessary for procreation, and permanent infertility should not be the price to pay for improving the painful symptoms caused by endometriosis. Surgical treatment of ovarian endometrioma should be tailored according to the patient's wishes for future conception and to the preoperative ovarian reserve. For patients who do not desire immediate pregnancy, continuous use of birth control pills to suppress the ovarian cycle is recommended. Surgery for deep pelvic endometriosis is followed by a high rate of successful conception and pregnancy, and it does not seem to diminish the chances for successful in vitro fertilization (IVF).
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Endométriose, Fertilité, Chirurgie, Laparoscopie, Cœlioscopie
Keywords : Endometriosis, Fertility, Surgery, Laparoscopy, Coelioscopy
Plan
| ☆ | Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Journal of Visceral Surgery, en utilisant le DOI ci-dessus. |
Vol 155 - N° S1
P. S29-S35 - juin 2018 Retour au numéro
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