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Le test de concordance de script : un outil pédagogique multimodal - 22/06/18

The Script Concordance Test: A multimodal teaching tool

Doi : 10.1016/j.revmed.2017.12.011 
L. Karila a, , H. François b, X. Monnet c, N. Noel d, M. Roupret e, V. Gajdos f, O. Lambotte d, D. Benhamou g, A. Benyamina h
a Centre d’enseignement, de recherche et de traitement des addictions, Inserm U1000, université Paris Sud, hôpital universitaire Paul-Brousse, AP–HP, 94800 Villejuif, France 
b Service de néphrologie, université Paris Sud, hôpital Bicêtre, AP–HP, 94270 Le Kremlin-Bicêtre, France 
c Service de réanimation médicale, université Paris Sud, hôpital Bicêtre, AP–HP, 94270 Le Kremlin-Bicêtre, France 
d Service de médecine interne, université Paris Sud, hôpital Bicêtre, AP–HP, 94270 Le Kremlin-Bicêtre, France 
e Service d’urologie, université Pierre-et-Marie-Curie, hôpital Pitié Salpétrière, AP–HP, 75013 Paris, France 
f Service de pédiatrie, université Paris Sud, hôpital Antoine Béclère, AP–HP, 92000 Clamart, France 
g Service de réanimation chirurgicale, université Paris Sud, hôpital Bicêtre, AP–HP, 94270 Le Kremlin Bicêtre, France 
h Centre d’enseignement, de recherche et de traitement des addictions, CESP, université Paris Sud, hôpital universitaire Paul-Brousse, AP–HP, 94800 Villejuif, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Durant ces dernières années, un intérêt majeur a été porté à l’évaluation des apprenants lors de leur éducation médicale. Le noyau de la compétence médicale est le raisonnement clinique qui devrait être acquis par tous les acteurs en médecine. Son évaluation comprend la capacité d’intégrer et d’appliquer différents types de connaissances, de peser les preuves de manière critique et de réfléchir au processus utilisé pour arriver à un diagnostic. Parmi les différentes méthodes d’évaluation, le test de concordance de script, spécifiquement construit pour un usage éducationnel médical, évalue le raisonnement clinique en contexte d’incertitude. Les facultés de médecine françaises devront l’inclure dans la formation et l’évaluation des étudiants courant 2017. Il devrait donc faire partie des nouvelles modalités docimologiques des Épreuves classantes nationales informatisées à partir de 2020. Dans cet article, nous nous proposons de faire une revue spécifique de la littérature concernant les bases théoriques, la méthodologie et l’utilisation des TCS dans le champ de la santé. Pour se faire, nous avons utilisé les bases de données PubMed, EMBASE et PsycINFO et avons sélectionné les articles en langues anglaise et française en utilisant seul ou en combinaison les mots clés suivants : script, concordance, test de concordance de script, études de médecine, validité, fidélité, propriétés psychométriques. Nous avons identifié 62 articles qui répondaient à notre recherche. Construit sur une méthodologie bien ciblée, le TCS est un outil pédagogique reproductible, fidèle et valide. Il permet de discriminer les niveaux de pratique entre externes, internes et seniors en médecine, d’évaluer la progression et les compétences du raisonnement clinique. Il peut être administré en ligne, en multicentrique, à un niveau national ou international. Il existe cependant des limites que les enseignants doivent prendre en compte.

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Abstract

In recent years, there has been a major interest in assessing learners during their medical education. The core of medical competence is the clinical reasoning that should be acquired by all medical actors. Its assessment includes the ability to integrate and apply different types of knowledge, weigh critical evidence and think about the process used to have a diagnosis. French faculties of medicine will have to include it in the training and evaluation of students during 2017. It should therefore be part of the new docimological modalities of the computerized “Épreuves Classantes Nationales” from 2020 onwards. In this article, we did a specific review of the literature concerning the theoretical foundations, methodology and use of Script Concordance Test (SCT) in the field of health. To do so, we used the PubMed, EMBASE and PsycINFO databases and selected articles in English and French language using the following keywords alone or in combination: script, concordance, script concordance test, medical studies, validity, fidelity, psychometric properties. We have found 62 articles that matched our search. Built on a well-targeted methodology, the SCT is a reliable and valid pedagogical tool. It can discriminate the levels of practice between medical students, residents and medical doctors, evaluate the progression and skills of clinical reasoning. It can be administered online, in multicentric centers, at a national or international level. There are, however, limitations that teachers must take into account.

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Mots clés : Script, Concordance, Test de concordance de script, Études de médecine, Validité, Fidélité, Propriétés psychométriques

Keywords : Script, Concordance, Script concordance test, Medical studies, Validity, Fidelity, Psychometric properties


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Vol 39 - N° 7

P. 566-573 - juillet 2018 Retour au numéro
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