Le choix de la vertèbre distale de fusion dans la scoliose idiopathique de l’adolescent : comparaison entre les critères de Lenke, Suk et Dubousset - 23/08/18
Selecting the Lowest instrumented vertebra in adolescent idiopathic scoliosis: Comparison of the Lenke, Suk, and Dubousset criteria
, K. Kharrat, G. KreichatiBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
| pages | 5 |
| Iconographies | 2 |
| Vidéos | 0 |
| Autres | 0 |
Résumé |
Introduction |
La limite distale de la fusion sélective dans les scolioses idiopathiques de l’adolescent (SIA) de type 1 et 2 de Lenke montre beaucoup de variabilité entre différents centres spécialisés à travers le monde.
Hypothèse |
Les différents critères de sélection de Dubousset, Lenke et Suk ont une concordance modérée dans le choix de la vertèbre limite distale de fusion (VLDF).
Méthodes |
Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive intéressant 68 courbures SIA de type 1 et 2 de Lenke opérées d’une fusion postérieure sélective avec un suivi minimal de 2 ans. La concordance entre les critères de Dubousset, ceux de Lenke et ceux de Suk dans le choix de la VLDF a été évaluée. La VLDF adoptée dans cette série était celle correspondant aux critères de Dubousset. A posteriori, pour chacun de ces patients, la VLDF en fonction des trois différents critères a été notée sur les clichés préopératoires. Les patients ont ensuite été divisés en deux groupes. Le groupe 1 comprenait les patients chez qui la VLDF choisie était identique à la VLDF selon les critères de Lenke ou de Suk. Le groupe 2 comprenait les patients chez qui la VLDF choisie était plus distale comparée à celles conseillées par Lenke et Suk. Le critère de jugement essentiel était l’équilibre frontal.
Résultats |
Les VLDF recommandées en fonction des critères de Lenke, Suk et Dubousset étaient identiques dans 57 % des cas. La correspondance entre les critères de Dubousset et ceux de Lenke ou Suk a été obtenue pour 70 % des patients. La comparaison entre les groupes 1 et 2 pour tous les critères de jugement ne montrait pas de différence statistiquement significative en préopératoire, en postopératoire et au dernier recul.
Discussion |
La concordance modérée entre les critères de choix de Dubousset, de Lenke et de Suk valide notre hypothèse. De même, l’absence d’évolution vers un déséquilibre coronal chez les patients du groupe 2 souligne la validité du choix de la VLDF en fonction des critères de Dubousset. Ainsi, pour choisir la VLDF, il faut étudier les 3 critères de choix. En cas de concordance, la vertèbre correspondante est alors choisie ; en cas de discordance, le choix de la vertèbre correspondant aux critères de Dubousset est alors conseillé.
Type d’étude |
Cohorte rétrospective.
Niveau d’évidence |
IV.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Scoliose idiopathique de l’adolescent, Classification de Lenke, Critères de Suk, Critères de Dubousset, Vertèbre limite distale de fusion
Plan
| ☆ | Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research, en utilisant le DOI ci-dessus. |
Vol 104 - N° 5
P. 450-454 - septembre 2018 Retour au numéro
Article précédent
- Scoliose idiopathique de l’adolescent Lenke 1 : influence du niveau de la vertèbre supérieure instrumentée sur l’équilibre sagittal du rachis cervical
- Ismail Emre Ketenci, Hakan Serhat Yanik, Sevki Erdem
- L’ostéotomie pelvienne de Salter permet-elle de corriger la dysplasie de hanche de diagnostic tardif. Une étude rétrospective de 49 hanches à 6,7 ans de recul
- Florian Schmidutz, Johannes Roesner, Thomas R. Niethammer, Alexander C. Paulus, Bernhard Heimkes, Patrick Weber
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.
Déjà abonné à cette revue ?