La méthode de JAFFE est une méthode colorimétrique, qui mesure la créatinine par réaction entre le picrate et la créatinine, pour laquelle de nombreuses interférences ont été décrites. Pour cela, il est actuellement recommandé de doser la créatinine par une méthode enzymatique.

L’objectif de cette étude est d’évaluer la non-infériorité de la méthode de JAFFE dans la mesure de la créatinine pour évaluer la perméabilité du péritoine.

Étude prospective au cours du mois de mars 2018 portant sur l’ensemble des patients dialysés péritonéaux au service de néphrologie du CHU Hassan II Fès. Les patients en péritonite et ceux ayant switché en hémodialyse ont été exclus. Nous avons réalisé le PET test à T0, T2, T4 en utilisant les deux méthodes sur le même échantillon du dialysat et du sérum.

Nous avons colligé 22 patients avec un âge moyen de 42,36±16,07, un sex-ratio de 0,91 (11H/12F) dont neuf en DPA et 15 en DPCA. Neuf patients avaient fait au moins un épisode de péritonite. Les résultats du PET test ont montré que trois patients avaient un péritoine hyperperméable, 10 un péritoine modérément hyperperméable, sept modérément hypoperméable et trois un péritoine hypoperméable. La comparaison des résultats selon la méthode de JAFFE à ceux selon la méthode enzymatique à T4 n’ont pas montré de différences significatives concernant l’évaluation de la perméabilité péritonéale.

La méthode enzymatique aurait une meilleure performance analytique, une meilleure spécificité liée à moins d’interférences de substances pseudo chromogènes, et une meilleure reproductibilité et justesse, puisque cette méthode a été standardisée vis-à-vis de la méthode de référence GC-IDMS (spectrométrie de masse avec dilution isotopique). Or, dans l’évaluation de la perméabilité péritonéale, notre étude n’a pas montré de différence significative par rapport avec la méthode JAFFE en utilisant la créatinine corrigée.

L’intérêt de cette étude réside dans le fait que la méthode enzymatique, considérée comme plus performante que la méthode de JAFFE, n’est pas disponible au niveau de tous les laboratoires. Un plan développement et de décentralisation de la dialyse péritonéale au Maroc ne nécessiterait donc pas l’implantation de cette méthode au niveau de tous les laboratoires.

Le PET-test reste un moyen fondamental pour adapter le traitement et le mode de la dialyse péritonéale. La méthode enzymatique présente certes une meilleure performance, toutefois la méthode de JAFFE reste accessible avec des résultats fiables et comparables.