L’implant en Pyrocarbone (Pyrocardan®) dans le traitement de l’arthrose carpo-métacarpienne ulnaire post-traumatique - 25/11/18
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L’arthrose carpo-métacarpienne (CMC) ulnaire est une pathologie rare. Traumatique dans la grande majorité des cas, elle est, quand elle devient symptomatique, source de douleurs sur le versant ulnaire du poignet et d’une diminution de la force de serrage. L’objectif principal de cette étude est d’évaluer les résultats de l’arthroplastie par implant en Pyrocarbone Pyrocardan® dans le traitement l’arthrose CMC ulnaire post-traumatique. Les critères d’évaluation cliniques étaient : la douleur (EVA), la force de serrage au test de Jamar comparée au côté opposé, la distance entre l’extrémité distale du 5e rayon et l’extrémité distale du 4e rayon comparée au côté opposé, la reprise de l’activité professionnelle, la satisfaction du patient et le score Quick DASH. Radiologiquement, nous avons recherché une mobilisation de l’implant. Six patients ont bénéficié d’une arthroplastie par implant en Pyrocarbone (Pyrocardan®) pour une arthrose CMC ulnaire symptomatique. Le groupe était composé de six hommes. La main dominante était atteinte pour tous les patients. L’âge moyen était de 38,25 ans. L’ensemble des patients a bénéficié au préalable d’un traitement médical. Le délai moyen entre le traumatisme et la chirurgie était de 23,72 mois. Le recul moyen était de 14,5 mois. L’EVA moyenne était de 2,4. La force de serrage moyenne était de 60,12 % par rapport au côté opposé. Il n’existait pas de raccourcissement du rayon concerné. Le Quick DASH moyen était de 39. Nous avons objectivé une mobilisation de l’implant dans un cas. Deux patients n’ont pas repris leur activité professionnelle et cinq patients étaient satisfaits par l’intervention. Malgré le faible recul et le faible nombre de patients, les résultats de notre étude semblent prometteurs. L’implant (Pyrocardan®) apparaît comme une alternative simple à la procédure de Dubert en cas d’arthrose carpo-métacarpienne ulnaire, notamment en cas d’atteinte du 4e rayon. L’arthroplastie par implant en Pyrocarbone (Pyrocardan®) apparaît comme une intervention efficace en termes de douleur et de fonctionnalité. Il ne faut cependant pas sous-estimer le risque de mobilisation secondaire, complication inhérente à toute arthroplastie prothétique. L’arthroplastie par implant en Pyrocarbone (Pyrocardan®) apparaît comme une intervention efficace en termes de douleur et de fonctionnalité.
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Vol 37 - N° 6
P. 396-397 - décembre 2018 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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