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Infection fulminante fatale à Capnocytophaga canimorsus : à propos d’un cas et revue de la littérature - 04/12/18

A fatal septic shock due to Capnocytophaga canimorsus and review of literature

Doi : 10.1016/j.revmed.2018.03.384 
G. Vignon a, P. Combeau b, J. Violette a, A.-S. Cognée a, S. Méglio b, F. Carrère a, P. Aucher a, F. Lellouche a,
a Groupement de coopération sanitaire de Saintonge, laboratoire inter-hospitalier de biologie médicale, centres hospitaliers de Saint-Jean-d’Angély, Saintes et Royan, 18, avenue du Port, 17400 Saint-Jean-d’Angély, France 
b Groupement de coopération sanitaire urgences du Pays Royannais, centre hospitalier de Royan, 20, avenue de Saint-Sordelin, 17640 Vaux-sur-Mer, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

Capnocytophaga canimorsus, germe commensal de la cavité buccale des chiens et des chats, est parfois responsable d’infections humaines gravissimes lors de morsures ou de « léchages », notamment sur terrain d’immunodépression.

Observation

Nous rapportons l’observation d’un patient de 54 ans, sans antécédent, vivant à proximité d’un chien, ayant présenté un choc septique avec purpura fulminans fatal en rapport avec une infection à C. canimorsus, sans notion évidente de morsure ni de « léchage » de plaie.

Conclusion

Ce cas rappelle l’extrême gravité potentielle des rares septicémies à C. canimorsus et illustre le fait que ceci est possible sans contexte d’immunodépression et sans notion d’inoculation. Devant une infection grave sans étiologie nette, une antibiothérapie par l’association amoxicilline-acide clavulanique doit être envisagée si le patient vit à proximité d’un animal domestique et ce d’autant plus s’il existe des lésions cutanées ou un antécédent de morsure.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Introduction

Capnocytophaga canimorsus is a Gram-negative bacterium present in normal dogs and cats mouths. It can be responsible for septic shocks after dog or cat bite, especially in asplenic patients.

Case report

We report here a case of C. canimorsus infection rapidly presenting as a multiple organ dysfonction syndrome in an immunocompetent 54 years old patient, who lives near a dog, without any sign of bite. The evolution was a rapidly fatal fulminant septic shock.

Conclusion

Among patients with a septic shock of unknown etiology, fatal evolution due to C. canimorsus should be avoided by systematic use of early antibiotherapy with amoxicilline and clavulanic acid, especially in patients who live near a pet, even if they are immunocompetent.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Capnocytophaga canimorsus, Choc septique, Morsure

Keywords : Capnocytophaga canimorsus, Septic shock, Bite


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Vol 39 - N° 10

P. 820-823 - octobre 2018 Retour au numéro
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