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Analyse des modes de défaillances et de leurs effets sur la prise en charge des patients par analgésie contrôlée - 19/12/18

Failure mode and effects analysis of patient-controlled analgesia procedure

Doi : 10.1016/j.phclin.2018.08.002 
O. Regnier-Gavier a, , L. Beretz b , M. Gourguillon c, E. Dumeny d, B. Fleury d, V. Reininger d, A. Dory b, B. Gourieux b
a Service pharmacie, centre hospitalier de Lannion-Trestel, 22300 Lannion, France 
b Service de pharmacie-stérilisation, hôpitaux universitaires de Strasbourg, avenue Molière, 67098 Strasbourg cedex, France 
c Direction de la Qualité, hôpitaux universitaires de Strasbourg, 67000 Strasbourg, France 
d Service d’anesthésie-réanimation chirurgicale, Nouvel Hôpital Civil, hôpitaux universitaires de Strasbourg, 67000 Strasbourg, France 

Auteur correspondant. Service pharmacie, centre hospitalier Pierre-le-Damany, rue Kergomar, 22303 Lannion cedex, France.Service pharmacie, centre hospitalier Pierre-le-Damanyrue KergomarLannion cedex22303France

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Résumé

Introduction

La technique de l’analgésie (simple ou épidurale) contrôlée par le patient est une technique médicale complexe sujette à des risques importants.

Matériels et méthode

Une analyse des risques à priori par la méthode de l’AMDE (analyse des modes de défaillances et de leurs effets) a été développée pour cerner au mieux les risques inhérents au processus de prise en charge des patients mis sous analgésie contrôlée.

Résultats

Trente-deux modes de défaillances ont été mis en évidence au cours des huit étapes et 16 opérations du processus. Après avoir analysé les causes possibles ainsi que les barrières de sécurité déjà existantes, un plan de prévention et de réduction des risques a été construit. Il conduit à la mise en œuvre de 18 actions d’amélioration dont 14 sont d’ores et déjà réalisées et quatre autres sont encore en projet.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

Patient-controlled analgesia (PCA) (intravenous or epidural) is a medical complex process associated with high level of risk.

Materials and method

An a priori risk assessment by FMEA method (Failure Mode and Effects Analysis) have been developed in order to overview all risks inherent with the PCA process.

Results

A total of 32 failure modes were identified during the 8 steps and 16 operations of the process. After the analysis of possible causes and pre-existing barriers, a prevention plan has been drafted. Among 18 actions planned, 14 are already achieved and four still need to be carried out.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Analgésie autocontrôlée, Analgésiques morphiniques, Analyse des modes de défaillances et de leurs effets en soins de santé, Gestion du risque, Pompe à perfusion

Keywords : Analgesia Patient-controlled, Morphine opioids, Healthcare failure mode and effect analysis, Risk management, Infusion pumps


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Vol 53 - N° 4

P. 332-341 - octobre 2018 Retour au numéro
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