L’anticorps (Ac) anti-transcriptional intermediary factor-1-gamma (TIF-1γ) semble être associé à la présence d’un cancer chez l’adulte atteint de dermatomyosite (ADM). L’objectif principal était d’estimer le risque de cancer en présence d’Ac anti-TIF-1γ au cours de l’ADM.

Une revue exhaustive de la littérature dans les bases de données EMBASE, MEDLINE et la Cochrane Library des articles publiés jusqu’en décembre 2017 a été effectuée. Les principaux mots clés utilisés étaient : dermatomyositis, myositis, inflammatory myopathies et anti-TIF-1. Les études de cohorte de DM principalement adulte évaluant le cancer en présence ou non d’Ac anti-TIF-1γ ont été incluses. Le diagnostic odds ratio (DOR) a été utilisé pour mesurer l’association entre le cancer et la positivité de l’Ac anti-TIF-1γ. Des analyses selon la méthode d’identification des Ac et le type de cancer ont également été menées.

Sur les 311 références initialement identifiées, 148 ont été sélectionnées pour lecture du texte intégral et 17 études avec un total de 1802 DM ont été incluses. La prévalence poolée de ADM associée à un cancer chez les patients avec un Ac anti-TIF-1γ était de 0,39 (IC 95 % : 0,349–0,435). Les sensibilité et spécificité poolées de l’Ac anti-TIF-1γ pour le diagnostic de cancer associé à l’ADM étaient respectivement de 0,52 (IC 95 % : 0,47–0,57) et de 0,92 (IC 95 % : 0,90–0,94). En présence d’Ac anti-TIF-1γ, le DOR global de cancer était de 9,24 (IC 95 % : 5,06–16,88) avec une faible hétérogénéité (Cochran Q : 13,57 (df=16, p=0,631), I²=0 %). Un risque significativement accru de d’hémopathie en présence d’Ac anti-TIF-1γ n’a pas été noté. Parmi les 5 études détectant la présence simultanée d’Ac anti-TIF-1γ et anti-TIF-1α en utilisant l’immunoprécipitation (IP) à partir de cellules de leucémie K562, un DOR global de cancer en présence d’Ac anti-TIF-1γ/α de 14,91 (IC95 % : 8,18-27,18) a été observé. Dans les sept études détectant seulement la présence d’Ac anti-TIF-1γ avec ou sans Ac anti-TIF-1α en utilisant l’IP à partir de cellules HeLa, le DOR global de cancer en présence d’Ac anti-TIF-1γ était de 10,46 (IC95 % : 3,36–32,57).

Les résultats confirment que la présence d’Ac anti-TIF-1γ augmente le risque de cancer chez l’adulte souffrant de DM. Dans notre méta-analyse, ce risque de cancer en présence d’Ac anti-TIF-1γ/α apparaît supérieur à celui calculé en présence d’Ac anti-TIF-1γ avec ou sans anti-TIF-1α.

La détection d’Ac anti-TIF-1γ est un outil précieux pour identifier un sous-groupe de patients ADM avec un risque plus élevé de cancer, offrant ainsi une approche de dépistage du cancer plus rationnelle.