Situation socioéconomique maternelle et petit poids de naissance : l’effet médiateur du tabagisme maternel pendant la grossesse. Analyse des données de la cohorte ELFE - 04/02/19
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Résumé |
Introduction |
Naître avec un petit poids de naissance est un facteur de risque de mortalité infantile et de retard de développement de l’enfant. La situation socioéconomique de la mère est un facteur prédictif important. Plusieurs mécanismes sous-jacents ont été suggérés, dont le tabagisme de la mère pendant la grossesse. L’objectif de cette étude est de quantifier la contribution du tabagisme maternel pendant la grossesse aux inégalités sociales vis-à-vis du petit poids de naissance.
Méthode |
L’échantillon inclut les 17 988 enfants de la cohorte de naissance française ELFE, nés en 2011. La situation socioéconomique (SSE) est caractérisée par le niveau de diplôme maternel (niveau d’études supérieur au lycée versus inférieur ou égal au lycée). Le tabagisme pendant la grossesse a été rapporté rétrospectivement par les mères à la maternité, et le poids de naissance de l’enfant a été mesuré à la maternité. Les associations entre :
– SSE de la mère et tabagisme pendant la grossesse ;
– SSE de la mère et petit poids de naissance de l’enfant ;
– tabagisme pendant la grossesse de la mère et petit poids de naissance de l’enfant ont été évaluées par des régressions logistiques bivariées et multivariées, ajustées sur les caractéristiques sociodémographiques et celles liées à la santé de la mère ainsi que sur les caractéristiques de l’enfant.
De plus, une analyse de médiation (approche contrefactuelle) entre SSE de la mère, tabagisme pendant la grossesse et petit poids de naissance de l’enfant a été conduite.
Résultats |
Un faible niveau de diplôme de la mère est associé à une probabilité élevée de petit poids de naissance (OR ajusté=1,18, IC à 95 % 1,01–1,37). Un faible niveau de diplôme de la mère est également associé avec une probabilité élevée de tabagisme pendant la grossesse (OR ajusté=2,68, IC à 95 % 2,43–2,96) et le tabagisme maternel pendant la grossesse est associé avec un petit poids de naissance chez l’enfant (OR ajusté=2,20, IC à 95 % 1,89–2,55). Nos résultats suggèrent que 52 % des effets du niveau de diplôme maternel sur le petit poids de naissance seraient médiés par le tabagisme pendant la grossesse.
Conclusion |
La relation entre la SSE de la mère et le petit poids de naissance de l’enfant est fortement médiée par le tabagisme pendant la grossesse. Réduire le tabagisme maternel pourrait diminuer le nombre d’enfants naissant avec un petit poids ainsi que réduire les inégalités sociales dans ce domaine.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Plan
Vol 67 - N° S1
P. S55 - février 2019 Retour au numéro
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