L’étude décrit l’activité des soins de suite et de réadaptation (SSR) spécialisés pour les affections de l’appareil locomoteur (SSR_L) ou les affections du système nerveux (SSR_SN).

Les données proviennent des bases nationales du PMSI SSR 2017. Les admissions ont été sélectionnées sur le type d’unité médicale et la catégorie majeure (CM) ; les journées de présence ont été cumulées sur l’année calendaire pour les patients ayant une première admission au premier semestre.

En 2017, 49 % des admissions pour « affections ou traumatismes du système ostéoarticulaire (CM 08) et 55 % pour celles de la CM 01 (« affections du système nerveux ») ont eu lieu en SSR_L ou en SSR_SN. En SSR_L, 42 % des admissions de la CM 08 font suite à une intervention chirurgicale ; 58 % sont en hospitalisation complète (HC). Les pathologies prédominantes sont les suites de pose d’implant articulaire (27 % des admissions et 28 % des journées), les affections non traumatiques du rachis (respectivement 25 % et 16 %), les lésions traumatiques (16 % et 25 %) et les lésions articulaires et ligamentaires de l’épaule ou du genou (12 % et 10 %). Pour les patients de la CM01 en SSR_SN, 48 % des séjours sont en HC. Le cumul médian des jours de présence est de 40jours en HC et de 7 en hospitalisation de jour, contre respectivement 28 et 17jours pour les patients de la CM 08. Les pathologies les plus fréquentes sont les AVC (31 % des admissions, 41 % des journées), les maladies neurodégénératives hors démences (17 % et 11 %), les « autres affections du système nerveux », qui comprennent de nombreuses séquelles neurologiques (15 % et 12 %) et les lésions médullaires (13 % et 13 %).

Cette étude descriptive contribue à l’état des lieux du champ d’hospitalisation SSR pour alimenter la réflexion sur les parcours de soins. Elle ne concerne toutefois que la prise en charge dans les services spécialisés pour les affections du système nerveux et de l’appareil locomoteur.