Identifier les facteurs précoces associés aux difficultés d’endormissement (DE), réveils nocturnes (RN) et insomnie (IS) à 1 an chez les enfants nés prématurés≤34SA.

Au total, 3151 enfants de la cohorte EPIPAGE2 ont été inclus. Les facteurs étudiés sont familiaux (éducation, revenus, situation familiale, pays de naissance), maternels (âge, parité, tabagisme, allaitement), de l’enfant (gémellité, terme, poids de naissance (PN), sexe, comorbidité) et de prise en charge précoce (peau-à-peau, protection anti-lumière, programme de soins de développement). Les RN fréquents sont définis comme des réveils>1/nuit et l’IS comme la présence de DE et RN fréquents. Les associations ont été étudiées par régressions logistiques incluant des facteurs de confusion mesurés à 1 an (tristesse maternelle, habitudes de couchage, traitement de fond respiratoire, développement et mode de garde de l’enfant).

Au total, 11 %, 62 % et 37 % des enfants sont nés respectivement à 22–26SA, 27–31SA et 32–34SA. Les DE, RN et IS sont signalés par 56 %, 30 % et 23 % des parents à 1 an. Les enfants nés entre 22–26SA ont moins de DE, RN et IS que ceux nés entre 32–34SA. L’âge maternel<25 ans, la parité≥3, et le niveau d’étude<baccalauréat sont négativement associés aux DE, RN et IS. Le PN et le tabagisme sont négativement associés aux DE, l’allaitement est positivement aux RN. Aucune association n’est observée avec la prise en charge précoce.

Les enfants nés≤26SA ont moins de DE, RN et IS signalés par les parents à 1 an que ceux nés à 32–34SA. Les facteurs précoces généraux associés sont similaires à ceux des enfants nés à terme.